A. Pic. et J. Bret. Revue de médecine, p

3. J ürgens. Zur casuistick des primaren Herzgeschoülste. Berliner Klinische Wochenschrift, n. 43, p. 1031-1893,

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ETIOLOGIE

Age. — Jusqu'ici les myxomes du cœur ne paraissent pas avoir été signalés dans l’enfance. Ce ne sont donc pas comme les myomes des tumeurs d’origine congénitale.

Sur les six observations complètes que nous possédons, les myxomes amènent la mort deux fois au-dessous de 30 ans (le malade de Wirchow avait 27 ans; celui de A. Robin 25), quatre fois au-dessus de 55 ans: à savoir à 68 dans le cas de Lorne, à 83 dansle cas de Curtis à 64 dans le cas de Debove, enfin à 55 ans dans le cas de Berthenson.

A quel âge commence à se développer la néoplasie, c’est-à-dire combien de temps a-t-il pu se passer entre la formation de cette tumeur et la mort de l'individu ? Nous ne pouvons le fixer : il nous est simplement permis d'apprécier le laps de temps écoulé entre les premières manifestations dues à la présence de cette production étrangère et la terminaison fatale. :

Sexe. — Le myxome paraît avoir une préférence marquée pour le sexe féminin. Sur six observations, quatre

femmes en sont l’objet. Probablement n’y a-t-il à qu’un

simple hasard de statistique ! 11 estbon toutefois de cons-

tater que les femmes ont résisté jusqu’àun âge avancé, tandis que dansles deux cas observés sur le sexe masculin,les sujets sont morts au-dessous detrente ans. Fréquence. — Les myxomes du cœur constituent une des tumeurs primitives de cet organe des plus fréquentes. Jusqu'en 1870, 6na noté huit tumeurs primitives du cœur, deux fibrômes (cas de Luschka, de Kotmeier) un cancer encéphaloïde (Andral) un cancer squirrheux (Locher) un cancer mélané (Prud’homme), un lipome (Albers) un sarcome (Bod:nheimer) et enfin un seul myxome (Lorne). Jusqu'en 1870 le myxome, vis-à-vis des autres tumeurs

cardiaques, se rencontrait donc dans la proportion de 12, 5 0/0.

“ Après 1870, en nous inspirantde la nomenclature dressée par Berthenson, nous constatons l'existence de : huit, sarcomes (le premier signalé par Ely), quatre fibrômes, deux gommes syphilitiques (Lancereaux) un eancer, un lipome et enfin six myxomes. [ci nous avons une proportion de 20, 8 0/0 environ.

Antécédents pathologiques. —Tls ne paraissent, rationnellement, avoir aucune influence sur la production des myxomes. Dans trois cas, il n’existe aucun antécédent pathologique. Dans les trois autres, il est vrai, on a observé des traces de rhumatisme articulaire de forme subaiguë. Le rhumatisme pourrait donc avoir, à la rigueur une valeur étiologique puisqu’on l’observe dans 50 o/odes cas. Dans le cas de Debove, il faut signaler également

l’ostéomolacie.