LL À CUS

(7 gr. à 10 gr.) que l'importance des doses fraction: nées (0 gr. 90 à 1 gr. 20).

Ebrlich, Marcel Pinard pensent qu’en n’agissant pas aussi fortement que possible, non seulement on ne détruit pas les tréponèmes, miais on risque de renforcer leur résistance, de crier une race qui pourrait conserver son invulnérabilité au médicament même après passage dans ün autre organisme.

Milian a montré que bien des neuro-récidives devaient être attribuées à l’insuffisance du traitement.

« Le médecin, dit Marcel Pinard, qui n'ose employer des doses supérieures à 0 gr. 60 ou Ogr.75 de novarsénobenzol, fait beaucoup de mal à son malade. Mieux vaut employer une autre méthode ou ne rien faire du tout. »

3) Le traitement la un troisième caractère : la brièveté. C’est le type du traitement d'assaut. Sa puissance lui confère son pouvoir abortif. Il vise, non pas à prévenir les récidives morbides en s’opposant aux réveils de la maladie, niais à guérir celle-ci radicalement. Il est ainsi dominé par la croyance à la guérison de la syphilis que justifieraient un certain nombre des critériums que nous nous contenterons d’énumérer, nous réservant d'en discuter plus loin la valeur.

Ce sont :

1°) la négativité des réactions sérologiques ;

2°) l'intégrité du liquide céphalo-rachidien;

3°) l'absence de réactivation;

4°) l'absence de récidives au bout de 10, 12 ans;

PAR 7 Dar

9%) l'intégrité de la descendance;

6° la possibilité de réinfections.

Ces conditions ont été maintes fois TH Die à la suite de traitements du type de ceux que nous venons de décrire. Elles ne nous semblent cependant pas représenter des preuves formelles de guérison.

Discussion. — Nous n’insisterons pas sur les dangers que peut comporter l'usaige des doses fortes en séries rapproichées, ne voulant considérer ici que l'effet de ce mode de traitement sur la syphilis ellemême. : Le

1) I est incontestablement le procédé de choix pour obtenir la disparition des lésions cutanéomuqueuses. La rapidité de son action est telle qu’elle a soulevé l'hypothèse merveilleuse de l'extinction possible de la syphilis par « la stérilisation rapide des porteurs de germes » (Marcel Pinard). Cet espoir nous apparaît encore bien prématuré; la syphilis n’est pas en décroissance actuellement.

Parfois, le traitement « abortif » n'arrive pias à enrayer l'évolution de la maladie. Ainsi, dans deux cas de syphilis traités dès la période du chanicre, la séro-réaction étant encore niégative, on observa malgré tout la généralisation de l'infection (Decrop et Selle).

2) La réaction de Wassermann est presque constamment négativée, 11 peut arriver cependant qu’elle reste irréductible alors que les accidents cliniques cèdent rapidement et malgré la cure la plus énergique (observations de Schulmann et G. Lévy). Les syphili-