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jours la disparition des lésions contagieuses et restreint ainsi les chanices de dissémini#ion des germes.

D'autre part, par son action prolongée, il s'oppose au développement des accidents tertiaires, dont certains, une fois installés, échappent à toute thérapeutique curative.

S'il peut être modifié dans le détail de son application, il devra toujours garder trois caractères fondamentaux : être énergique au début, prolongé, con-

trôlé.

1) Traitement énergique. — I] n’est pas possible de vouloir, à la période initiale, le proportionner à la gravité de la syphilis.

La loi de Bassereau a été reconnue inexacte. M. P. Chevallier pense que c'est du nombre de spirochètes introduits dans l'organisme lors de l’inoculation dont dépendrait la gravité évolutive de la maladie. C’est sans doute aussi affaire de virulence. Mais, en présence d'accidents primaires ou secondaires, il est véritablement illusoire de porter un pronostic d’évolution. Le traitement d'assaut devra toujours avoir la même puissance. Tant pis s’il dépasse le but quand la syphilis est d’une grande bénignité.

Son intensité doit cependant subir les restrictions générales imjposées par la crainte d'accidents d’intoxication. Il est bon de commencer par les doses faibles (0 gr. 15 ou Ogr. 30 de novarsénobenzol) pour arriver rapidement aux doses moyennes (0 gr. 45, 0 gr. 60) puis aux doses fortes (0 gr. 90).

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Il est prudent de ne pas atteindre 1 gr. 05, 1 or: 20 par injection et de ne pas dépasser la dose totale de 6 à 7 gr. On laissera entre deux séries une période de repos de un mois au minimum pour réaliser une cure vraiment disconitinue.

On peut, pendiant les deux premières années, utiliser exclusivement les arsénobenzènes dont on espa: cera les séries au cours de la troisième et quatrième années pour intercaler alors deux séries de bismuth.

2) Traitement prolongé. — Puis on passera au traitement de « consolidation », de « sécurité » qui durera 20, 25, 30 ans ou plus. Il faudra donc persulaider le syphilitique de la nécessité de sa longue durée, et par conséquent ne jamais tenir compte de ces cas de guérison spontanée signalés par quelques auteurs (Audry, Carle, Milian) et qui sont le fait de syphilis extrêmement bénignes. Ce n'est qu'à très Jongue échéance que le malade aura des chances d’être libéré de son infection. Qu'il ne se contente pas d'être « blanchi »! S'il est insuffisamment soigné, les récidives sont presque inévitables, tôt ou tard et sous une forme quelconque.

Il faut donc que l’action des médicaments spécifiques se mjaïntienne pendant toute la période de latence et puisse s'opposer à la plus tardive des réCidives.

Le malade devra tenir comipte, dans une certaine mesure, de ce traitement de longue haleine pour l’organisation de son existence. Il aippartiendra au méde-