OBSERVATION XXIX (DAHLGREEN

(In Kroiss, Beiträge 67, 1910.)

Homme de 40 ans. Opéré trois ans et demi après une première perforation. Une deuxième perforation survient. Dahlgreen trouve deux ulcères au niveau de la région pylorique, il suture simplement celui qui s'était perforé et fait une G. E. Douze jours après l'opération le malade.meurt par péritonite par perforation. (L'auteur dit que « le suc gastrique a dû continuer à user l’ulcère ».) |

: OBSERVATION XXX (DELALOYE).

(Berne, 1906. « Beitrag. zür Gastroenterostomie.») Dans un cas le malade mourut deux jours après l’opération (G. E.) d’une péritonite par perforation dans la cavité libre

abdominale, malgré l’opération ou peut-être même à cause d’elle à la suite de ruptures d’adhérences.

OBSERVATION XXXIIT (GRAF).

(Kiel, Deutsche Zeitschrift 90, 1907.) (Dit qu'il a perdu deux matades par perforation de l'ulcère -

après lä-G. E.)

1904. R.. Wilhelm, 38 ans, marchand à Kiel, ulcère de la petite courbure. G. E. rétrocolique postérieure; perforation se-

LEERRS (0 PRE

condaire de l’ulcère, mort par péritonite par perforation trenteet-un jours après la G. E.

OBSERVATION XXXIV (Même auteur).

Commercçant souffre depuis huit mois. Hématémèses. Régulièrement après les repas vomissements et douleurs. Opération : On trouve un cordon épiploïque qui se prolonge vers le haut et adhère à une cicatrice de la petite courbure. Pylore libre; G. E. Le malade est amélioré tout d’abord; il est pris peu après d’un frisson, pneumonie de la base gauche; abcès uréthral trois jours après. Le lendemain perforation et signes de péritonite.

Autopsie : Grand ulcère perforé de la petite courbure.

OBsERvarIONs XXXV et XXXVI (Même auteur). .

(Kiel, D. Zeit. 88, page 399.) … Dans 2 cas qui furent opérés par G. E. assez tôt de perforation, on croyait déjà avoir sauvé les malades quand une nou--

velle perforation se produisit d’un deuxième ulcère, l’un cinq jours, l’autre trois semaines après l’opération,

OBSERVATION XXXVII (HOFMAN).

(Beiträge, T. 50, 1907.) Homme 44 ans. Souffre depuis deux ans chaque fois une

heure après les repas. Brüûlures dans l'estomac. A quelques fois mœlena; une fois hématémèse. Aggravation depuis trois

Aÿ

mois malgré le traitement médical de l’ulcère. On trouve une résistance douloureuse dans la région de l’estomac qui suit les” mouvements respiratoires. HCI positif. Poids 53 kgr. Opération : pylore libre, petit ulcère de la petite courbure, la séreuse montre une rougeur en forme de petites flammes avec suffusions hémorragiques, on ne trouve pas de tumeur. L'examen microscopique ne montre pas de traces de dégénérescence. Ganglions mous, normaux. G. E. rétrocolique postérieure au bouton de Murphy. Après l’opération le malade fait une pneumonie gauche, le bouton est rejeté vers le dixième

jour.

Il part guéri; quelques mois après l'opération, subitement surviennent des vomissements qui peuvent être expliqués comme des signes d’une péritonite par perforation. Mort rapide du malade; il faut admettre que soit l’ancien, soit un

nouvel ulcère a perforé.

OBSERVATION XXX VII (NyYroP).

(Copenhague, D. Z. 77.Cas de JEDLICKA.)

Jedlicka avait opéré son malade pour un ulcère infiltré siégeant au niveau de la petite courbure. Quatre jours après la G. E, le malade mourut d’une perforation de la paroi antérieure de l'estomac.

OBSERVATION XL (Arr KROGIUS).

(Archiv. für Klin. Chir., Bd 75, 1905. « Ein wort für die radicale operative behandlüng des chronischen magengeschwürs »,

Homme de 58 ans, entré le 29 octobre, malade depuis 6 ans. Depuis neuf mois éructations acides, vomissements, douleurs sous le mamelon. Depuis six mois, tous les jours, vomissements abondants, douleurs violentes, jamais d’hématémèses, amaïi-