PARTS

Parmi les observations que nous rapportons il faut aussi reconnaître que certains auteurs affirment sans preuves suffisantes la perforation de l’ulcère pour lequel ïls étaient intervenus. Lorsqu'il n’y a pas eu de contrôle nécropsique on ne peut sortir du domaine de l'hypothèse, la clinique est impuissante à différencier la perforation de l’ulcère de la perforation d’un ulcère peptique, d’un cas de déhiscence des sutures et parfois même d’un décès par dilatation aiguë de l'estomac.

Il convient donc de n’accorder une valeur sans réserve qu'aux vingt-trois observations qui DRE la preuve du contrôle de la perforation. 7 |

Pour les autres, la simple affirmation fournie par leurs auteurs ne suffit pas à leur donner ce même caractère de certitude; la rigueur critique doit laisser au doute sa part, si faible soit-elle. Une exagération inverse serait de croire toujours avec Delore, Gosset, à la perforation d’un ulcère peptique du jejunum lorsque: des symptômes péritonéaux apparaissent après une gastro-entérostomie; malgré sa fréquence cette complication ne doit pas faire méconnaître la possibilité de la perforation de lulcère pour lequel on était intervenu.

TERO te pes