RESTE ER

? ulcère indéterminé sur lequel nous avons eu peu de renseignements.

Dans les deux cas où les malades ont refusé l'intervention, celle-ci était indiquée par une sténose pylorique et des hématémèses fréquentes. De plus, l’état pulmonaire des sujets était excellent dans un: cas, assez bon dans l’autre.

Il est des cas où l'intervention était contre-indiquée par l'état pulmonaire du malade,

L'observation XT du docteur Savy est typique. Le malade est très affaibli à son entrée à l'hôpital; il présente des lésions pulmonaires en activité et des bacilles de Koch dans les erachats. Une intervention ne pouvait que lui être funeste. Un mois après son entrée, le malade a repris 4 kilos, il souffre moins de l'estomac, sa température est devenue à peu près normale.

L'observation XII du docteur Cade est semblable. Le malade est fortement amélioré par le traitement médical. Les lésions pulmonaires ne permettaient pas l’intervention.

Dans les autres cas, les symptômes pulmonaires étaient assez atténués. Le traitement médical a très fortement amélioré les malades, et le médecin traitant a jugé bon de ne pas les faire opérer pour cet épisode.

On peut résumer ainsi le traitement des ulcères de nature tubereuleuse.

Le traitement médical doit être essayé dans tous les cas ;

S'il n'a amené aucune amélioration dans les symp- {nes : hémorragies, douleurs, vomissements ;