C. — Examen microscopique
Dans sa forme la plus simple, le tissu de la tumeur se compose de cellules fusiformes, assez petites, d’orientation assez constante, parmi lesquelles sont disséminées des cellules sphériques ovoïdes ou étoilées. Toutes possèdent un noyau assez volumineux et sont pauvres en cytoplasme. Des capillaires néoformés, reconnaissables à leurs noyaux en file, et complètement distincts du tissu de la tumeur, parcourent celle-ci et suivent pour la plupart l’orientation des cellules néoplasiques. Cet aspect rappelle par certains côtés celui des fusosarcomes, mais dans le cas actuel les cellules ne sont pas groupées en faisceaux entrecroisés, et, de plus, les vaisseaux sont nettement séparés du parenchyme néoplasique.
En certains endroits, les cellules se réduisent à un seul type : petites cellules fusiformes, ou cellules sphériques petites ou très petites, presque dépourvues de protoplasme, ou encore cellules ovalaires à grand noyau ovoïde clair, ressemblant à des cellules épithéliales.
Cette disposition se modifie par l’adjonction de fibres conjonctives fines formant un réseau â mailles assez larges-,
dans chacune desquelles se voient quelques cellules rondes, ovoïdes ou fusiformes. Ces mailles sont losangiques, allongées, comparables au dessin des grilles faites de métal déployé, ou bien elles sont rectangulaires, disposées en files, ou encore arrondies. Par places elles sont grandes, par places petites. Leur paroi est formée d’une fibre, ou bien de cellules fusiformes incurvées et disposées en file.
En d’autres régions, les fibrilles conjonctives s’élargissent en s’aplatissant et forment de larges bandes ondulées et anastomosées. Les vaisseaux, souvent entourés de tissu conjonctif en dégénérescence hyaline, cheminent en dehors de ces alvéoles. Parfois celles-ci s’amincissent, s’aplatissent, et ne contiennent plus que des fibroblastes, ou même les fibres se juxtaposent et toute structure alvéolaire disparaît.
Dans les diverses variétés de ce tissu se voient, par places :
