CHAPITRE VI

La fièvre est du type ondulant.

C’est là une éventualité certainement beaucoup plus rare. Sans doute, Valassopoulo dit, à propos de la fièvre ondulante au cours des abcès du foie : des cas pareils ne sont pas rares chez nous. Laporte et Roques, qui ont rapporté une belle observation de fièvre du type ondulant au cours de l’amibiase, observation à laquelle Mazières a consacré sa thèse, disent n’en avoir pas retrouvé d'autre dans toute la littérature médicale. Leur malade du reste, qui avait pu, au début, être pris pour un paludéen, présentait des douleurs dans lhypochondre droit, avec irradiation à l'épaule, une grosse hépatomégalie douloureuse, sans splénomégalie, et même, au cours d’un accès, de l’ictère, bref tout un syndrome d'atteinte hépatique qui, survenant sans antécédents dysentériques, en avait imposé au début pour une lithiase biliaire. Les signes de localisation existent ; seulement, ils sont trompeurs. Ce cas, jusqu'à présent, semble isolé.

L'erreur inverse, consistant à prendre une fièvre de Malte pour un abcès du foie, a été plus souvent signalée. Brun (1), Lagrifoul et Roger, Cantaloube, ont insisté sur ces cas dont, plus tard, Finocchiaro (2) donnera une très belle observation: il s'agira d’une tuméfaction inflammatoire du foie d’origine mélitococcique, prise pour un abcès amibien du foie. Signalons à ce propos — et c'est pourquoi nous avons rappelé l'existence de ces cas — le rèle qu'a joué en l'occurrence le traitement d'épreuve par l'émétine : c’est parce que celui-ci