DIAGNOSTIC

Les éléments du diagnostic sont : les vomissements, le facies, le pouls, l'état de dilatation gastrique, la persistance d'évacuation de gaz et de matières, l'abondance relative des urines.

/En premier lieu, il ne faut point confondre les vomissements de la dilatation gastrique avec ceux qui suivent l’anesthésie s’il y en a eu; nous avons étudié leurs caractères au point de vue clinique et nous avons vu que ceux de la dilatation se produisent de trois à huit jours après l'intervention ou l'accouchement; ceux de l’anesthésie ne. doivent pas durer plus de vingt-quatre heures, au bout de ce laps de temps ïls deviennent suspects et il sera bon de s’en méfier.

Il ne faut point surtout confondre le syndrome avec celui de la péritonite post-opératoire sous sa forme desepticémie péritonéale. Nous ne trouvons aucun élément différentiel dans le pouls, le facies, la température; les vomissements eux-mêmes peuvent être facilement confondus, car au début ils peuvent être porracés ; seul l’examen de l'abdomen renseigne exactement. Le ventre n'est pas douloureux, pas empâté et de plus il y a persistance d'évacuation au moins de gaz.

Dans l'occlusion intestinale, les vomissements sont franchement fécaloïdes, il y a absence complète de gaz et

. de matières; on trouve de la douleur et l'abdomen prend une forme spéciale, suivant le point où siège l’occlusion ; on ne la confondra pas avec la dilatation gastrique pure, qui donne un ballonnement surtout marqué dans la région sus-ombilicale et souvent un bruit caractéristique de clapotage gastrique.