CHAPITRE V

ANATOME PATHOLOGIQUE

Beaucoup de cas sont méconnus et nombreux sont les médecins qui, voulant vérifier une mort par occlusion intestinale ou septicémie ne trouvèrent point à l’autopsie la moindre lésion intestinale, mais furent frappés par l'état de l'estomac.

Dans le cas resté classique de BorcnaRDT il existait un estomac géant, contenant près d'un « muid » de liquide bilieux, mais dont le niveau était si bas placé qu'un tube à lavage gastrique ordinaire ne pouvait y atteindre. Le duodenum était distendu jusqu’au point de la croisée des vaisseaux mésentériques ; il n’y avait pas trace de péritonite.

L'estomac présente en général un état de distension énorme (6 à 8 litres), la grande courbure avoisinant le pubis (cas de LeGueu), et il contient un liquide noirâtre où on retrouve du suc gastrique, du suc pancréatique et de la bile. Au dessus du liquide se trouve une poche gazeuse, surtout marquée dans les cas d’aérophagie (Lar- DENOIS.)

Quant à l'intestin, les deux branches du compas aortico-mésentérique déterminent deux aspects très différents. Fn deçà, on trouve une grosse dilatation, qui se continue avec celle de l'estomac, tandis que l'autre partie est refoulée, aplatie contre le pelvis. Parfois (BLANC-PERDUCET et Lericue), il existe un véritable sillon d'étranglement.