‹ Un cas de dysostose cranienne: avec malformations articulairesChapitre 8 sur 12 · PO ES · texte numérisé non relu

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raison entre cette déformation et celle qui existe aux phalangettes des doigts.

Donc le squelette des membres inférieurs ne présente pas des lésions analogues à celles que nous avons décrites dans l’étude des os des membres supérieurs. Par contre les articulations qui sont normales aux membres supérieurs, présentent aux membres inférieurs des lésions que nous allons étudier.

Quand on recommande à l'enfant de se tenir le plus droit qu’il lui est possible, on remarque que le buste est à peu près droit, mais le bassin est basculé en avant: en effet ses cuisses sont à peu près verticales, mais cependant incomplètement en extension sur le bassin; une ensellure lombaire plus accentuée que normalement compense cette bascule du bassin en avant; il est facile de laugmenter et de la rendre ainsi plus nette ; il suffit d’étendre l’enfant sur une table et d'essayer de mettre ses cuisses dans l’extension, les jambes étant maintenues hors de la table, car l’extension imparfaite des jambes par rapport aux cuisses empêcherait de réaliser cette manœuvre : On arrive ainsi à lui mettre les cuisses à plat sur la table, mais le bassin bascule encore plus en avant et l’ensellure lombaire s’exagère ; il y a donc limitation dans l'extension de la cuisse sur le bassin. L’angle ainsi formé par l'axe du tronc el celui de la cuisse est d'environ 1690 pour chacun des deux côtés.

La flexion de la cuisse droite sur la bassin est encore plus Timitée; la cuisse — en état de flexion maxima — fait à peu près un angle droit avec l’axe du tronc. Si

l'on essaye de réduire cet angle, le bassin bascule entrai-

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