INTRODUCTION

Au mois de mai dernier, notre maitre, le Docteur Bergé, médecin de l'Hôpital Broussais, auquel nous tenons, au début de ce travail, à exprimer nos senliments profondément reconnaissanfts pour la bienveiliance qu'il nous a toujours témoignée au cours de nos : études médicales, nous communiquait l'observation d'une femme, malade depuis plus de deux ans déjà, et qui, sentant ses forces diminuer de jour en jour, s'était décidée à entrer à l'hôpital et avait été soignée dans son service. k

Cette femme, jeune encore, étail alteinte de l’affeclion ganglionnaire aleucémique, décrite dous les diffé- .rents noms de Maladie de Hog@kin, de lymphogranulomatose et d'adénie éosinophilique prurigène. Le diagnostic était établi par les symptômes cliniques auxquels venaient se joindre les renseignements fournis par le laboratoire, ceux-ci, verrons-nous ultérieurement, étant souvent indispensables pour le poser en toute certitude.

De plus, et c'est ce qui rend cette observation parliculièrement intéressante, on trouvait, nettement marqués chez cette femme les trois symptômes qu'il est classique de considérer comme le trépied clinique de

la Maladie d'Addison : Ja mélanodermie, l'asthénie, l'hypotension.

A ce moment où la Maladie de Hogdkin venait de faire l’objet d’un rapport à la Société Médicale des Hôpitaux, nous avons jugé intéressant de publier l’observaton de la malade du Docieur Bergé et d'étudier le ‘syndrome addisonnien atypique qui peut venir S'y surajouter, faisant de cette étude l'objet de notre thèse.

Pour ce modeste travail, nous adopterons un plan très s'mple : nous commencerons par rappeler la symptomatologie classique de, la lymphogranulomatose, grâce à laquelle en peut affirmer la maladie ; nous publierons ensuite l'observation recueillie par le Docteur Bergé et par son interne Launay ; puis nous envisagerons les particularités qu'el'e présente et les différentes hypothèses qu'on veu faire pour expliquer celles-ci ; nous traiterons enfin du diagnostic différentiel de cette forme de la Maladie de Hogdkin et de .la thérapeutique à employer en pareil cas.

COMMENT FAIRE LE DIAGNOSTIC Dh MALADIE DE HOGDKIN