PRE EE

lobe carré ont subi un début d’autolyse. La face supérieure adhère assez fortement, par toute la capsule de Glisson, au diaphragme et le clivage est assez difficile à pratiquer.

Histologiquement, la capsule de Glisson fibro-ædémateuse est congestive et inflammatoire. Les espaces de Kiernan sont discrètement fibro-scléreux mais surtout infiltrés d'éléments réactionnels et de cellules lymphocytiformes ou de la lignée hémocytoblastique probable. Dans les travées de Remak on note, soit dispersés, ou à l’état plus ou moins isolés, soit amassés en petits nodules intratrabéculaires, de nombreux éléments hématopoïétiques. Parmi ces éléments (sur des colorations trichromiques : hémalun, éosine, safran, ou Masson), on reconnaît : des myélocytes éosinophiles, des éléments jeunes nucléolés de lignée hémocytoblastique probable, des érytro-

blastes orthochromatiques et des polynucléaires. Il existe de

fréquents amas de pigments biliaires intracellulaires et des phénomènes de cholostase avec pigments dans de nombreux canalicules. Par ailleurs, les cellules hépatiques présentent un certain nombre d’altérations imputables à l’autolyse postmortem survenus avant qu’aient pu être correctement fixés les fragments.

Dans la lumière des veines centrolobulaires, on retrouve, à côté des hématies normales, quelques éléments de diverses lignées hématopoïétiques.

b) La rate. (n

Augmentée de volume, présente un, bord postérieur et inférieur polylobés. A la coupe, elle paraît congestive et un examen à la loupe montre une surface assez homogène.

Histologiquement, la pulpe blanche a presque complètement disparu, sauf en quelques points où elle apparaît comme dissociée ou en voie de dissociation. Les corpuscules de Malpighi sont presque effacés et montrent quelques éléments éosinophiliques et hémocytoblastiques probables, mélangés aux lymphocytes

(1) Voir Figures 6 et 7 ;

L'OTALSENRE

A ou

encore existants. Il n’y a pas d’hyperplasie collagène vraie, mais il existe une hyperplasie réticulinaire.

La pulpe rouge, très congestionnée, est infiltrée par de nombreux éléments lymphocytiformes à noyaux clairs et nucléolés, avec sertissure protoplasmique faiblement éosinophile. On trouve de nombreux splénocytes chargés de pigments ocres. Quelques éléments mononucléés avec granulations éosinophiles et de rares polynucléaires. A signaler la présence d’érythroblastes orthochromatiques.

c) Le rein.

Macroscopiquement, paraît normal.

Histologiquement, petits infiltrats nodulaires dans le

conjonctif péri-vasculaire. Ces infiltrats sont constitués par des éléments d’allure lymphocytiforme, mélangés à quelques poly-

nucléaires éosinophiles. Il existe des érythroblastes ortho-

chromatiques au sujet desquels la coloration utilisée ne permet pas d’être affirmatif. On retrouve ces éléments mélangés aux érythrocytes dans les lumières vasculaires.

Les glomérules sont abondamment pourvus, dans l’intérieur de leur flocule, de ces mêmes éléments d'infiltration. Ces flocules sont généralement turgescents et occupent la presque totalité de la cavité glomérulaire. Cette infiltration est massive par places; on a même l'impression que la paroi endothéliale est rompue en quelques endroits et que les éléments lymphocytiformes font irruption hors du flocule et deviennent libres dans la cavité glomérulaire. Cette opinion est renforcée par le fait qu'on retrouve ces mêmes éléments dans certains tubes.

d) Les surrénales. (n

Grosses, noirâtres, présentent, manifestement, des phénomènes d’autolyse centrale.

Histologiquement, la corticale occupe la presque totalité de la coupe et l’on ne retrouve que quelques petits amas médullaires, peu différenciés, au niveau de la veine centrale ;

(1) Voir Figure 8,

OR S PPT Cr EAN EX

EDS dd nd ob és Lee ii USE AS à dE éd

diese: LÉ re dE jh 27 D NL Le à

ces îlots n’ont pas encore conflué. La corticale montre. des altérations manifestes surtout au niveau de la zone fasciculée, mais le mode de fixation n’a malheureusement pas permis l'étude des inclusions lipoïdiques. Quoi qu'il en soit, cette fasciculée présente un œdème interstitiel assez important et les spongiocytes semblent le siège de dégénérescence cytoplasmique. L’autolyse ne permet pas de conclusion valable quant aux 1ESIQnS de la réticulée.

à) Le tube digestif.

Ne présente pas d’anomalie notable.