LES GLANDES ENDOCRINES DE L'ENFANT

Examinées par nous comme d’autres le furent par tant d'auteurs, contribuent-elles à éclairer le mystère étiologique de la maladie de Porak et Durante ?

Nous sommes malheureusement obligés de conclure qu’en ce domaine nos recherches se soldent, après celles de FAHR, de MOURIQUAND, de MIcHEL et SANGAS, par un relatif échec.

— L’hypophyse, nous l’avons vu, n’a pu être étudiée, étant autolysée.

— Les para-thyroïides se sont dérobées à une dissection minutieuse. |

— Le corps thyroïde était incontestablement a-fonctionnel.

Ses lésions congestives ne se rapportent à aucun syndrome connu de nous. Existe-t-il une relation entre ces aspects de dystrophie thyroïdienne majeure et la dysplasie osseuse ?

FAR, en 1926, signalait une étonnante maturité des glandes endocrines coexistant avec une dysplasie périostale. A l'inverse, les troubles ostéogéniques se rapportant à des insuffisances

thyroïdiennes sont bien connus. Mais, les plus récents travaux

(EvANS, GREENWOOD, PENCHARZ, SMITH, ToSTER) semblent confirmer que cette dysgénésie osseuse des hypo-thyroïdies consiste surtout en une insuffisance d’ossification enchondrale, et notamment en une non-évolution du cartilage hypertrophique qui n’est pas pénétré par les bourgeons conjonctivo-

vasculaires.

Le travail d'ossification périostale, quant à lui, n’est pas

sensiblement modifié dans le myxœdème par exemple. Or, les

vices d’ossification de la maladie de Porak et Duraänte sont

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surtout de type périostal.. Que conclure alors dans notre cas ?

— La cortico-surrénale. Nous avons vu combien peu de renseignements nous étaient apportés par l’examen histologique de la cortico-surrénale, du fait des fixations défectueuses et des mauvaises conservations. Ceci est à déplorer, car nous savons que l’hormone androgéno-protéique stimule la croissance de l’os en longueur et en largeur et que l'hormone protéïnoglucidique dégrade les protéines en matériaux non utilisables pour cette même croissance. Il eût été intéressant de confronter les images cortico-surrénaliennes avec cette idée que c’est la trame protéique du tissu périostal qui est déficiente dans las dysplasie de Porak et Durante, plutôt que l’apport calcique.

En somme : plus de questions posées que de solutions apportées, mais certains faits nouveaux... Tel est le bilan de ce travail.

Et ceci peut paraître normal, lorsqu’on songe aux constants remaniements dont sont l’objet ces domaines sérologiques et endocrinologiques.

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