PATHOGÉNIE

La pathogénie d’une telle réaction péritonéale est relativement simple : dès l’abord, une condition apparaît comme étant nécessaire et suffisante : c’est la présence dans la cavité péritonéale d’un corps étranger. Or, le péritoine nous apparaissant comme une cavité séreuse enclose de toutes parts et vierge de tout corps étranger, la présence de celui-ci en ce lieu ne peut se concevoir que si l’on fait intervenir la notion d’une porte d’entrée ; en l'occurrence, une solution de continuité nécessairement pathologique au niveau de la paroi gastrique, si bien qu’en dernière analyse, un fait essentiel se dégage : une perforation de la paroi gastrique est foujours à l’origine des granulations que nous étudions ; c’est là une condition sine qua non.

Toutés les fois qu’une telle perforation survient, la constatation de ces granulations n’est plus impossible et nous insistons sur le caractère beaucoup plus général et conditionnel que ce second énoncé doit conserver. Car, évidemment, toutes les perforations ne permettent pas d'observer de tels faits. Il est à peine besoin, pour illustrer ce détail, de relever le contraste

extrême opposant la fréquence des perforations gas-