TRAITEMENT

Le traitement de la tuberculose de la voûte crânienne est exclusivement chirurgical; ildoit viser l'extirpation large et complète non seulement de la lésion osseuse mais encore des lésions des parties molles c'est-à-dire d’une part de l’abcès extracrànien et d'autre part des fongosités dure-mériennes. La ponction suivie ou non d'injections modificatrices, l’incision simple ou suivie d'un grattage des parties molles et du squelette, sont des interventions incomplètes et partant plus souvent nuisibles qu'utiles. En attendant qu'on ait trouvé le sérum antispécifique qui serait évidemment la seule médication vraiment radicale et rationnelle, on doit s’efforcer de traiter les tuberculoses locales comme des tumeurs malignes, c'est-à-dire, par l’extirpation large des tissus atteintset nous pourrions presque dire que la gravité d’une tuberculose locale est actuellement en raison directe de la difficulté de cette extirpation. C'est ce qui fait la gravité de la plupart des tuberculoses viscérales, et parmi les tuberculoses osseuses du mal de Pott et de la coxalgie. C'est ce qui fait la bénignité de la tuberculose cränienne isolée.

Cette extirpation totale des lésions est, en effet facile. Nous avons consigné dans notre observation les détails de l'intervention telle que nous la Comprenons, nous nous contenterons ici, d'en résumer les différents temps.

lo Incision circonscrivant à distance l’abcès ;

2 Excision des parois de cet abcès;

3 Agrandissement à la pince gouge de la perforation cränienne;