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surveillance de l'alimentation et surtout du lait ; par l'inspection des maisons et la construction de dermneures populaires saines et à bon marché.

Les résultats obtenus par les sanatoriums allemands furent proclamés au Congrès de Berlin et enthousiasmèrent les délégués français. Mais ils furent impuissants à faire naître un courant d'opinion en France favorable à une telle organisation. Dès 1902, M. Louis Rénon écrivait : « La création de sanatoriums pour {uberculeux pauvres est attaquée à son tour, et celà au nom des dépenses formidables que coûterait leur installation et du peu de résultats qu’ils pourraient donner. On a fait remarquer qu'à Angicourt le lit revenait à 6,000 fr., et que, en comptant au moins 300,000 tuberculeux à hospitaliser en France, la dépense totale reviendrait à 1 milliard 800 millions avec un budget annuel d'au moins 328 millions » {Louis Rénon, Arch. générales de Méd., avril 1902) et en 1904, le même auteur au Congrès français de climatothérapie de Nice, constatait que depuis quelques années l'opinion médicale évoluait en faveur d'une conception plus éclectique du traitement de la bacillose et M. Rénon ajoutait : « Vouloir borner la lutte au sanatorium, c’est vouloir empêcher un arbre de pousser en émondant chaque année ses branches ; pour tuer cet arbre ce sont les racines qu'il faut couper. »

À côté des charges financières imposées par le sanatorium, il y avait d’autres obstacles à l’adoption de la théorie allemande. M. Albert Robin les a fort justement mis en lumière : « On comprit, écrivait-il en 1907, que les statistiques fournies n'avaient rien de décisif, puisque le sanatorium admet des individus qui n’ont pas

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de bacilles dans leurs crachats et que ce sont surtout ceux-là qui guérissent ; que les sujets réellement tuberculeux soi-disant guéris retombaient à leur sortie dans le milieu où ils avaient contracté leur maladie et étaient plus ou moins voués à la rechute : et que le sanatorium enfin ne réalisait pas la préservation des individus non atteints, puisqu'il laissait en dehors les tuberculoses dites ouvertes, c'est-à-dire les tuberculeux les plus capables de contagionner leur entourage. »

Le sanatorium a le tort d'imposer à tous ses pensionnaires le même traitement. C'est ua élément de la lutte antitubereuleuse qui peut rendre de réels services, mais seulement si on le considère comme un instrument d'éducation.

Alors, au sanatorium, on opposa le dispensaire. Mais là encore l’œuvre est incomplète. Elle est cependant intéressante et mérite que l’on s’y arrête. On peut classer les dispensaires sous deux types distincts qui s'associent et se complètent l’un par l’autre, mais qui ont un point de départ et un but tout différents.

Le premier type de dispensaire est celui que M. Léon Bonnet créa en janvier 1900 à Paris, 28, rue Saint- Lazare.

Le dispensaire anti-tuberculeux type Léon Bonnet a pour but d'appliquer, d’une façon pratique, les notions scientifiques nouvelles sur la tuberculose. Son programme est de faire l'éducation antituberculeuse individuelle et de donner l'assistance spéciale contre la tuberculose aux ouvriers nécessiteux, menacés ou afteints de ce mal à la période curable. Le dispensaire ainsi compris n'est pas un établissement pour tuberculeux. Il est plutôt une

I OO école d'hygiène qu'un asile de contagieux. Pour être utile, ce dispensaire sera économique, son installation rapide et peu coûteuse, son fonctionnement très simple et son budget très réduit.

L'Œuvre générale des dispensaires anti-luberculeux avait fondé en 1905 sur le modèle type Léon Bonnet 9 dispensaires (28, rue Saint-Lazare ; 115, rue Marcadet ; 191, rue Lecourbe ; 10, rue Schomer ; 10, rue Fontaineà-Mulard ; 91, rue Manin ; 19, rue des Apennins ; 7, rue de Lesseps : 6, rue Letellier).

D'après une statistique publiée en 1903, chacun de ces 9 dispensaires avaient déjà reçu 10,000 malades environ, et, fait intéressant, depuis l'ouverture de ces dispensaires, parliculhèrement dans le quartier de Clignancourt, il y a. eu diminution des décès tuberculeux. À Clignancourt, où la mortalité par tuberculose atteignait une moyenne annuelle de 560 décès, on a constaté 512 décès en 1901, 459 en 1902 et 420 seulement en 1903. SIgNnalons en outre que le budget annuel d’un dispensaire est en moyenne de 4,000 fr. C'était là une belle œuvre. Malheureusement mal soutenue, injustement attaquée, victime d'expériences de radiographie, le D' Léon Bonnet a dû fermer la plupart de ces établissements.

À côlé de cé dispensaire, 1l y en a un second type : celui créé à Lille en 1901 par M. Calmette qui lui a donné le nom de dispensaire Emile Roux. Il est fondé sur un principe tout différent. M. Calmette l’a appelé lui-même le Préventorium {1} « C’est, dit-il, à la fois une

(1) Le nom de Préventorium a été employé également par le Dr Boureilles qui, en son dispensaire de la rue Garibaldi, s'applique” particulièrement à faire disparaître les logements insalubres,