CHEILITE SIMPLE

La cheïlite simple est essentiellement caractérisée par l’hypertrophie des glandes salivaires éthérotopiques, l’élargisement de leur canal excréteur et de l’orifice de ce dernier.

On sait que normalement il n’existe pas de glandes salivaires dans la zône de Klein, mais seulement de rares glandes sébacées aberrantes. Il faut donc admettre un développement hétérotopique de glandes salivaires dans cette région. SUTTON est d’ailleurs prêt à envisager une origine congénitale à la maladie. Pour lui, la cheïlite ne serait que le résultat particulier à la lèvre d’un développement anormal excessif des glandes muqueuses, dans toute la bouche, le pharynx et même le nez.

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Ces glandes, de type acino-tubuleux sont des glandes salivaires mixtes muqueuses et séreuses, elles sont en forte hyperpiasie et leurs cavités largement dilatées. Les cellules sont en prédominence de types muqueux, en grande activité de sécrétion. La paroi des acinis est très accusée ; à son contact direct, il existe une certaine condensation du tissu conjonctif avec augmentation en nombre et en épaiseur des fibres élastiques (SUTTON).

PUENTE et ACEVEDO ont noté une légère réaction inflammatoire du tissu conjonctif peri-acineux. Covisa, BEJA- RANO et PRIETO n’ont constaté à ce niveau qu’une certaine et inconstante condensation squameuse.

Les canaux excréteurs de ces glandes hérotopiques sont très dilatés sur toute leur longueur. Leur calibre est souvent irrégulier. Ils sont tapissés par un épithélium pavimenteux stratifié dont l'épaisseur atteint presque celle de l’épithélium de la surface de la lèvre.

La muqueuse labiaie voisine est habituellement hyperplasiée, si microscopiquement elle a un aspect de leucoplasie, elle en a aussi la structure. La couche de Malpighi est exagérée avec quelques figures de dyskeratose. On note un grand développement des bourgeons interpapillaires et souvent une légère surcharge plasmo-lymphocitique du chorion.