CHAPITRE II
À ÿ | Cette nouvelle opération basée sur la suppléance du releveur "5 le muscle occipito-frontal à pour but de relever la Raupière à à l’aide de cordes cutanées A RON et pro-
fondes allant de la face antérieure du tarse au muscle frontal.
Ces cordes cutanées, taillées dans la peau de la paupière,
ne sont pas des fibres minces, invisibles, peu maniables
= mais de solides cordons dans lesquels ou passe facilement
aiguilles et fils. La résistance de ces cordons permet de les
fixer solidement à l'endroit précis où l’on veut qu'ils adhèrent. der ne | b
Les lambeaux cutanés par lesquels s’exerce la traction du
muscle occipito-frontal sur le tarse sont, après suture, entiè-
Le le . pe # 7 .
rement enfouis sous les tissus superficiels et ne détermi-
nent aucune déformation de la paupière.
; 2x * Indications
L'opération de, M. Poylard s’applique à tous .. cas Fe ptosis, des plus accentués aux plus légers.
En Rs |
|! Instrumentation
f \ À $ } } Les instruments nécessaires pour cette opération sont :
1) Une seringue en verre de un ou deux centimètres cubes
avec aiguilles, pour l’anestliésie locale... | $
2) Une lame plate pour protéger le globe oculaire et don-
ner un support convenable à la PAUBIUEEe
3) Un bistouri. LÉ RÉTERS .
4) Une pince à griffes. < :
5) Des pinces à fortipressure. : a 6) Des aiguilles à suture, fines, numéro six.
7) Un porte-aigville. ‘ | 8) Du fil'de soie numéro un pour fixer les lambeaux tracteurs. DA CHE ;
9) Du fil de soie double zéra pour rapprocher les lèvres des incisions cutanées. ë \ 4 \ Technique opératoire ( :
Quelques gouttes d'une solution de cocaïne à quatre pour cent sont instillées dans l’œil du malade.
Après les précautions aseptiques habituelles, on anesthésié
la paupière supérieure et la région sourcilière à l’aide d’in-
jections traçantès d’une solution de novocaïne à un pour cent, adrénalinée. à
‘L’anesthésie obtenue, l'extrémité d’une lame plate est in-
troduite sous la paupière de façon à lui donner’ un support
Ce /
convenable et à protéger le globe.
* Puis on procède à l’ opération proprment dite.
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\ 7 »] ES 13 — Le d f . \
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1% TEMPS : Taille des lambeaux cutanés
|. Sur Ha face antérieure de la paupière entre le repli orbito
Palpébral supérieur et le bord libré on taille deux lambeaux. 4 1 | - : \
; Le premier lam beau large de deux millimètres, long de Re ]
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