partie profonde sortent au dessus du sourcil et sont liées à

ce niveau. | [4 {

C) Fixation directe de la peau au muscle occipito frontal

On fait une première incision horizontale le long du bord

supérieur du sourcil jusqu’au périoste et uneséconde également profonde sous le rebord orbitaire. Le pont de peau

; compris entre ces deux incisions est mobilisé. Des extrémi-

. tés de la seconde incision partent deux sections verticales

d'abord parallèles puis légèrement divergentes. Ces sections délimitent un lambeau à pédicule situé un peu au-dessus du bord libre de la paupière. Après dissection de ce lambeau, son extrémité libre est tirée vers le haut sous le pont musculaire et fixée au bôrd supérieur de la plaie su périeure par trois points de suture. / Notre but n’est pas de critiquer ces différents procédés opératoires. Leur multiplicité témoigne de l'insuffisance et de l'inconstance de leurs résultats. Tous les ophtalmologistes savent combien il est difficile de rendre sa mobilité

à une paupière supérieure sans nuire à l'esthétique du visage.

Le muscle releveur est plus facile à isoler en théorie,

qu’en pratique, et, pir fixation directe de la peau au musele occipito-frontal, on obtient à l’épreuve de telles déforma”

tions que cette méthode doit être abandonnée.