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douleurs en la plus fine et la plus souple des cicatrices ?

Considérations générales

— Des observations transcrites, on peut se rendre compte qu'il s’agit de malades dont l'affection remonte à 3, 10, 20 et même 25 annéés, qui, pour la plupart, ont été soignés par les

‘procédés classiques avant cette période, et dont les lupus étaient

tenaces, rebelles et-graves, ne parvenant pas à guérir.

— Tous avouent avoir été découragés par la durée et la souffrance de ces traitements, trop souvent pour de médiocres résultats, et ne les avoir suivis que par intermittence. = —- Ces mêmes malades sont venus et revenus aux séances de fraisage.

— Les résultats ont été acquis dans des délais relativement assez brefs, pmsqu'il-a suffi en général de 6 à 10 séances pour donner à la piaque lupique l’aspect de la guérison ; si dans les mois qui ont suivi, cette guérison ne s’est pas maintenue par récidive de quelques lupomes, il a suffi alors de quelques fraisages pour les cicatriser. Ë à

Cette post-cure est inéluctable ; elle doit s'établir comme une obligatoire surveillance, mensuelle d’abord, puis bisannuelle, de façon à surprendre les débuts d’une éventuelle récidive, en tait assez fréquente. Mais c'est un jeu que de l’enrayer.

__ Au terme de cette analyse, il est temps de se demander si les guérisons sont définitives.

. Nous manquons, certes, du recul nécessaire pour l’affirmer, la méthode n’a qu’un an d’existence, mais deux facteurs nous portent cependant à le croire :

— C’est d’abord l’action réellement parfaite de la fraise sur le lupome et ses tissus périphériques infiltrés, comme le prouve l’assainissement précoce des lésions et leur évolution rapidement heureuse.

- — C’est ensuite le fait que les malades se soumettent au traitement ou à son complément ultérieur s’il le faut, sans aucune difficulté. Ceux qui ont attendu, pour revenir lors d’une récidive, l’ont fait par négligence et non par crainte ou répulsion. Au contraire chez certaines femmes l’enthousiasme se manifestait. N’avaient-elles pas vu en quelques mois un lupus rongeant leur visage depuis si longtemps, se transformer au prix d’infimes

Conclusions

— Lors de cette étude, nous avons envisagé, dans une première partie, les diverses méthodes utilisées pour le traitement externe du lupus tuberculeux et nous avons essayé de montrer qu’elles ne répondaient pas trop souvent, au désir du dermato= logiste

— Dans la deuxième partie, nous avons exposé une méthode nouvelle, «le fraisage », fournissant quelques exemples des beaux résultats qu’elle a donnés. Les perfectionnements apportés peu à peu nous permettent d’augurer mieux encore de ses possibilités. à

Le fraisage nous paraît devoir ra au médecin qui s'attaque à un lupus tuberculeux, une arme vraiment utilisable et pratique. Elle peut être l’arme unique se substituant aux autres, et qu’on apprend à manier avec dextérité, lui donnant ainsi plus de mordant. Elle est une arme que l’on peut conduire : avec la même aisance dans les replis et repaires de la face et des oreilles. Elle est une arme enfin réellement efficace, abrégeant HORPSSLeR de l’infirme qu’est le lupique.

Autres bolieaons du Fraisage en Dermatologie

Il nous a paru intéressant de mentionner ici quelques applications fructueuses du fraisage en dehors du lupus :

C’est ainsi que nous avons traité \dix verrues vulgaires des doigts. La verrue est déchiquetée à la petite fraise ainsi que sa base. Il n’y a pas de récidive et la cicatrice n’est presque pas visible. L’anesthésie locale n’est pas indispensable ; elle est cependant préférable pour les verrues importantes.

. Deux verrues plantaires ont été fraiïsées avec une moyenne fraise après anesthésie locale. Il est aisé et élégant par ce procédé d’enlever tout le tissu verriqueux et d'entamer le derme superficiellement. Pansement sec à la solution dé mercuro-chrome à 2 . La cicatrisation $e produisit en huit jours sans récidive.

Nous avons fraisé une chéloïde s’étant développée sur une cicatrice d’écrouelle au cou, chez un enfant de 6 ans. La chéloïde a disparu en trois séances.

Enfin nous employons systématiquement ‘les grosses fraises pour curetter les abcès froids de petit volume et les fistules tuberculeuses. Nous obtenons en trois à quatre séances la guérison de ces affections ; l’introduction, à l’aide d’une aiguille montée sur seringue, de la solution de mercurochrome à 2 %, semble hâter la cicatrisation dans tous les cas.

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