Appareil de Ricard
(r8 janvier 1905)
Comme ligne générale l'appareil de Ricard peut être considéré comme le type de tous les modèles destinés à l’usage du chloroforme.
Il est composé de deux parties bien distinctes, réunies par un tube de caoutchouc de fort diamètre.
Le masque d’une part.
Le flacon surmonté des orifices de réglage et de la Soupape d'aspiration d'autre part. L'appareil repré-
Appareil Ricard.
senté sur la figure est un nouveau modèle dans lequel la soupape d'aspiration est sur le masque.
Le masque ne mérite pas de description.
Il est surmonté d’un embout dans lequel s'engage à frottement doux un raccord en YŸ dont une des branches verticales porte un clapet d'expulsion, et l’autre branche le tube de jonction avec le flacon.
Le clapet d'expulsion est formé d’un petit disque coulissant en son centre sur une tige très fine, ilest enfermé dans un tube évidé formant cage de protection.
Le flacon comporte au contraire tout le système de distribution et 1l nécessite une description un peu plus longue.
C’est un cylindre de verre scellé dans un pied lourd. Son bord supérieur possède une bague formant raccord à baïonnette pour le couvercle qui contient tous les dispositifs de réglage et d'entrée d'air.
Ce couvercle a la forme d'un véritable tambour creux dont la paroi inférieure serait formée par un diaphragme mobile. Ce diaphragme métallique est d'un diamètre inférieur à celui du flacon dans lequel il pénètre, de sorte qu’il existe toujours autour delui un espace annulaire libre très étroit d’ailleurs.
Par contre cet espace annulaire n'existe plus lorsque le diaphragme est à sa position haute, celui-ci venant s'appliquer sur un petit rebord circulaire prolongeant la circonférence inférieure du tambour.
Le diaphragme mobile porte en son centre un tube creux fileté extérieurement, qui traverse le tambour et qui est retenu sur la face supérieure de celui-ci par une bague se vissant sur lui.
Un ergot faisant partie du tambour se loge dans une gorge fraisée le long du tube creux et empêche celui-ci de tourner, de sorte que, en vissant ou en dévissant le
bouton molleté qui se trouve au centre du couvercle, on relève ou on abaisse le diaphragme en réglant, par conséquent, la hauteur de l’espace annulaire ménagé entre celui-ci et le tambour.
L'intérieur de ce dernier est libre. Plusieurs orifices y donnent accès. Tous débouchent sur la face supérieure de l’appareil.
Le premier de ces orifices porte une cage de verre à l'intérieur de laquelle se meut le clapet d’aspiration : petit disque à charnière très léger, reposant par une surface conique sur un siège semblable.
L'orifice supérieur de la cage se raccorde avec le tube souple allant au masque.
Enfin quatre ouvertures circulaires, disposées en arc de cercle, sont fermées par un volet commun pivotant autour d'un axe et portant un bouton de commande. Ce sont les ouvertures d’air pur réglables.
L'air saturé pénètre dans le tambour par l’espace annulaire déjà décrit avec une facilité d'autant plus grande, que le diaphragme est plus bas.
Il a été amené dans le flacon par le tube central et sa saturation s'opère à chaque mouvement d'inspiraration du malade, au moment où la dépression, exercée dans l'appareil, oblige la colonne d’air y pénétrant à venir frapper la surface du liquide.
Dans cet appareil la saturation est d’autant plus forte qu'il y a moins d’orifices d’air pur ouverts. Elle aug mente également, mais dansune mesure assez faible, au fur et à mesure qu'on abaisse le diaphragme.
En général, le coefficient de saturation n’est pas très élevé et il est bien des cas où l'appareil fonctionne très
près de sa limite et dans lesquels l’anesthésie complète n'est obtenue qu'avec peine.
Il arrive en outre assez fréquemment que les soupapes ne fonctionnent pas parfaitement et que, surtout celle d’aspiration reste bloquée dans sa position d’ouverture, mais il s’agit là plus d’un défaut de construction que d'une mauvaise conception.
3. Appareil de Dupont-Chabaud-Thurneyssen dit appareil de Reynier
(25 janvier 1905)
Presque en même temps que le précédent, apparaissait l'appareil de Reynier. Sa silhouette générale rappelle le Ricard, mais plusieurs points différencient les deux appareils.
Dans le Reynier pas de soupapes. Le tube inspirateur relié au masque est un tube en T fixé sur le couvercle du récipient. Une branche horizontale du T est raccordée au tube de caoutchouc allant au masque, l’autre extrêmité restant libre.
La branche verticale qui livre passage à l'air saturé pénètre à angle droit dansla précédente, et les vapeurs de chloroforme y sont puisées par le courant d’air perpendiculaire : c’est une véritable trompe à air.
Sur le récipient un robinet gradué donne accès à l'air dans le flacon, et permet très approximativement d'obtenir une saturation variant entre 0/100 et 12/100 chiffres fournis par Paul Bert.
Un thermomètre plonge dans le liquide pour en indiquer la température, celle-ci ayant une grande influence sur la volatilisation du choroforme qui doit se trouver entre 130 et 15°.
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Mais il est à constater que si cette température ‘est trop haute ou trop basse, il est assez difficile de la ramener à la normale, et qu’en tous cas aucune échelle ne
fournit des indications sur les variations de la valeur du
dosage en fonction de la température.
Cet élément ne présente donc pratiquement pas grand intérêt.
4, Masque de Tuffier
(31 mai 1905)
On se trouve ici en présence d’un masque comportant tous ses organes groupés : soupape d'expiration et prise d’air réglable sur le masque.
Lui-même est surmonté d’un petit réservoir métallique contenant une éponge recevant le choroforme.
Appareil de Tuffier.
Un volet circulaire règle la prise d’air saturé. Une soupape d'aspiration très légère complète cet appareil qui ne permet aucun dosage en quantité, mais qui est d’un emploi facile et vraiment pratique.
Cet appareil ne peut employer l’éther.
