LES FRACTURES DE LA CLAVICULE, DR EDINISION

“La clavieule est un ‘des OS s les plus exposés € aux : “fractures par Sa situation, sa slructure, et sa deslination physiologique ; les diverses statistiques donnent une grosse proportion de fractures de cet.c 08 : 40, 3 pour cent d’après Maligne.

15 = me à BAf0s, ti LS Pure Paékard, dans les fractures de l'enfance, donne tune, proportion de 30 pour cent. ‘ ; Laclaviculese divise en trois parties :

Eee ie -Ure extrémité externe ou acronnale,. cu. a de une extrémité inter ue où sternale, 34°

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ut a aura donc trois sortes dé fractures ©

ed Les. fr acLurés de l'extrémité OU aesez ave 185 et TRE Php! aux LAÉPaene grâce aux

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| jnsertions solides des ligaments costo-claviculaires, guérissent rapidement sans appareils d'aucune sorté et ne laissent ni difformités, ni infirmités.

b) Les fractures de l'extrémité interne sont rares, Delens n’en cite que 20 cas. Le trait de fracture est le plus souvent oblique et le fragment interne fait une forte saillie en haut, car il est attiré par la contraction du muscle sterno- cleido-mastoïdien.

c) La fracture du corps est la variété commune, c'ést la seulè que nous ayons observée ; elle reconnaît: tantôt une cause directe : choc, coup, recul de fusil, le trait de fracture est transversal, il

y a peu de déplacement ; tantôt, et le plus souvent, |

le blessé est tombé sur le moignon de l'épaule, la courbure du plus grand rayon à cédé et la fracture siège à l'union du tiers externe et des deux tiers internes, le trait de fracture est oblique de haut en bas et de dehors en dedans le fragment externe fait saillie en haut, le fragment interne est abaissé. Tantôt, mais rarement, des contractions musculai- | res peuvent causer des fractures ; la Gazette des Hopilaux de 1844, cite l'exemple d’une femme jeune et | robuste qui, étant couchée et attirant son mari à elle, se rompit la clavicule droite. | Iléxiste une trentaine de cas de fractures des

deux clavicules.

Le diagnostic est facile, le malade se présente. la tête fléchie et rapprochée du tronc, pour modérer les tractions du sterno-cicido-mastoïdien,l'é ss