OBSERVATION I

Ulcères variqueux chez un syphilitique, cicatrisation en 8 jours avant la mise en œuvre du traitement antisyphilitique.

M. Ba..., 38 ans, peintre en bâtiment.

Ce malade est entré à l'hôpital Laënnec pour des ulcères de la jambe droite, salle La Rochefoucauld, le 22 septembre 1924.

Ces ulcères existent depuis 1922 ; jamais ils n’ont, depuis lors, complètement cicatrisé,

Actuellement, on note, sur la face interne de la jambe droite, une ulcération anfractueuse de 11 centimètres de diamètre, à bords rougeâtres, à fond saignotant, suintement continuel.

Sur la face externe, deux ulcérations, l’une de ro centimètres de diamètre environ, l’autre mesurant 21 centimètres. Ici, les bords sont assez nets, creusants, le suintement est abondant et l'odeur fétide,

Paquets variqueux, mais peu importants.

Après un pansement alcoolisé, laissé en place 24 heures, on applique le pansement gras au taffetas chiffon avec une crème de zinc ichtyolée.

On est surpris, deux jours plus tard, de ne trouver qu’un suintement minime et les ulcérations nettoyées et amorçant déjà un bourgeonnement.

Le 27 septembre : l’ulcération de la face interne a presque complètement disparu.

Le 29 septembre : les ulcérations de la face externe bourgeonnent ; quelques bourgeons exhaussés sont touchés à la teinture d’iode dédoublée.

Le 1° octobre, la cicatrisation est presque achevée ; or, ce n’est que ce jour-là qu'on a le résultat de la réaction de Wassermann : elle est douteuse, ainsi que la réaction de Hecht. Du reste, la femme du malade, examinée par nous,

est une hérédo-syphilitique avérée et le malade est porteur de plaques leucoplasiques ; le traitement antisyphilitique est dès lors institué (Novarsénobenzol sous-cutané).

Mais il faut noter que la cicatrisation était pratiquement acquise après huit jours de pansement gras au taffetas chiffon, dans un cas d’ulcères sans doute variqueux, mais chez un syphilitique,