OBSERVATION VII

M. D.., 50 ans, employé des Postes.

En 1924, il a eu pendant quelques jours des douleurs lombaires, puis celles-ci ayant disparu, les chevilles des deux côtés se sont prises, ensuite, un mois plus tard, les deux genoux symétriquement à 8 jours d'intervalle.

À l’examen, léger œdème malléolaire gardant le godet. La flexion dorsale du pied sur la jambe est plus limitée à droite. Des deux côtés, il y a limitation de l’extension des orteils, le 2° orteil est en crochet et ankylosé des deux côtés.

Aux genoux, les mouvements de flexion et d’extension conservent leur amplitude normale. À la palpation, petits craquements indolores que le malade ressent subjectivement des deux côtés lorsqu'il plie les senoux.

Pas d’hydarthrose. Hanches normales.

Aux mains, limitation des mouvements de flexion et surtout d’extension des poignets des deux côtés.

Aux doigts, les pouces ont une limitation de la flexion de la 2° phalange sur le 1°" ; limitation nette de la flexion de la 3° sur la 2°.

La 1'° phalange est épaisse à l'extrémité proximale. À l’index droit, mouvements possibles et conservés, tuméfaction de l’articulation entre la 1° et la 2° phalange.

Aux coudes, légers craquements lors des mouvements.

Aux épaules, limitation légère des mouvements des deux côtés.

En somme, atteinte nette des 2 pieds ; du pouce et de l’index des 2 mains avec craquements articulaires diffus.

À la radiographie, crochets ostéophytiques avec décalcification aréolaire des os du tarse, surtout scaphoïde, cuboïde, cunéiformes.

L'examen général est normal. B.W. négatif.

Urines : ni sucre, ni albumine.

Traitement : On prescrit de la teinture d’iode XL gouttes par jour, en augmentant de 2 gouttes par jour. Un coryza iodique arrête la médication. On prescrit du rhodanate (0 gr. 60 par jour), la tolérance est parfaite.

Le malade revient tous les mois à la consultation.

Actuellement, au bout d’un an, il déclare que son état est excellent. L'examen, à ce moment, ne retrouve que quelques craquements.articulaires diffus, les doigts et les orteils fonctionnent normalement.