URINES COLORÉES

A.— Mélanuries médicamenteuses

Phénols. — L'alcaptone étant lui-même un di- * phénol, la confusion peut être faite avec les urines à alcaptone. Les urines des personnes ayant absorbé - du phénol ou des dérivés phénoliques sont généralement colorées en brun-noirâtre, elles réduisent quelquefois la liqueur cupro-potassique.

C’est surtout sous forme de pyrocatéchine et hydcequone que les phénols s’éliminent dans le cas d'intoxication phéniquée. Le diagnostic différentiel est parfois difficile à établir, car la pyrocatéchine et l’'hydroquinone possèdent, à peu de chose près, les mêmes caractères que l’alcaptone : leurs - solutions brünissent au contact de l’air et en présence des alcalis. On pourrait, à la rigueur, constater une différence daus l'évolution de ce virage : les solutions phénoliques passent par les teintes suivantes: vert, brun, verdâtr: et enfin noir.

Comme l’alcaptone, ces substances jouissent de, propriétés réductrices intenses : elles réduisent le nitrate d’argent et les liqueurs cupro- -alcalines.

Pour rechercher le phénol, on distille 100 centimètres cabes d'urine, additionnés de 1 centimètre cube d'acide sulfurique. On recueille 20 centimètres cubes que l’on divise en deux parties ; dans la première ou ajoute [ goutte de perchlorure de fer au 1/10

eton a une coloration violette. La seconde est chauffée avec le réactif de Millon (mercure 20 gr. et acide azolique o gr.) qui la colore en rouge intense.

D'ailleurs, ces urines se rencontrent chez des individus faisant depuis longtemps usage de compresses phéniquées et présentant les symptômes de cette intoxication.

Tanin et acide gallique.— Le tanin passe dans les urines à l’état d'acide gallique ; une telle urine

brunit au contact de l'air, quand on l’alcalinise et :

prend, avec le perchlorure de fer, une coloration noire. Elle peut donner avec la soude et l’oxyde puce de plomb une coloration rouge, comme les urines

alcaptoniques, mais ne réduisent pas la liqueur

cupro-potassique.

… Acide chrysophanique (rhubarhe, séné, santonine).

— Ces médicaments communiquent à -l’urine une teinte jaune brun, mais ne réduisent nullement le réactif de Fehling, et ne donnent aucun résultat avec le nitrate d'argent ammoniacal,

Cryogénine. — La présence de eryogénine dans les urines a pu induire en erreur : quelques malades

ayant absorbé de la cryogénine émettent une urine:

se colorant en rose brun après l’émission, Ces urines font simplement virer la liqueur de Fehling au vert émeraude, sans provoquer de précipité, et ne, réduisent qu’à chaud le nitrate d'argent ammoniacal.

B. — Mélanuries vraies

Ce symptôme se rencontre dans le cas de tumeur

mélanique, Lorsque celle-ci siège au niveaa des reins et de la vessie, on trouve dans l’urine des gra-

nulations histologiquement appréciahles. Dans le cas de tumeur mélanique d'un autre organe, ce signe manque. L’urine, claire à l'émission, noir cit

sous l'influence de l'air; elle n’a aucune action sur le

réactif de Fehling et reste indifférente au nitrate

d’argent.