INTRODUCTION

Au mois de juin 1912, nous avons eu l’occasion d’observer dans le service de notre maître, M. le D: Triboulet, une jeune enfant âgée de huit mois et que sa mère venait consulter pour l’anomalie sui- - vante : sous l'influence de l'urine, les couches de l'enfant prenaient une coloration marron clair ou même foncé : le bébé présentait,de plus, une rougeur du siège, plus vive quand la couleur marron était elle-même plus accentuée. En dehors de ce fait, rien d’anormal.

La mère avait apporté un petit flacon d'urine de teinte foncée, et avertissait que l'urine, émise très franchement jaune, brunissait à l'air.

M. Bougault, professeur agrégé à l’École de Pharmacie, pharmacien chef de l'hôpital Trousseau, analysa cette urine, et démontra qu'il s'agissait, en l'occurrence, d’un de ces rares faits concernant

l'acide homogentisique ou alcaptone, constituant un

trouble de la nutrition : l’alcaptonurie.

Sur les conseils de notre maître, nous nous sommes proposé d'étudier dans ce travail cette modificalion si rare des urines, fort peu étudiée en France, et dont on ne connaît, dans notre pays, que cinq observations. |

Après avoir fait l'historique de la question, et étudié l’alcaptonurie au point de vue clinique, nous relaterons lès rapports de cette anomalie avec cette autre curieuse affection: l'ochronose.Nous traiterons ensuite le diagnostic différentiel et, enfin, dans un court aperçu, nous aborderons l'étude chimique de l’alcaptone.

M. le D’ Triboulet nous a inspiré le sujet de notre. thèse et nous en a beaucoup facilité l'exécution. Que notre maître reçoive ici tout l'hommage de notre très vive reconnaissance. |

Nos remerciements s'adressent également à M. Bou gault, qui eut la complaisance de bien vouloir nous aider ; c'est à son obligeance que nous devons d’avoir pu envisager le côté chimique de la question.

M. le professeur Letulle a bien voulu accepter la présidence de cette thèse.Nous apprécions beaucoup celle marque d'estime, et nous le prions de bien vouloir recevoir ici nos plus sincères remerciements pour le grand honneur qu'il nous fait.