HISTORIQUE
L’orteil dévié en dehors a été décrit pour la première fois en 1778 par Laforest, chirurgien pédicure de Louis XIV qui en donne la première description et le premier dessin.
Jusqu’alors, les affections des pieds étaient méprisées par les médecins. Rousselot le premier, s'élève contre les chirurgiens qui ont considéré ces questions comme indignes de leur grade.
A sa suite, au commencement du siècle dernier, les chirurgiens les plus estimés s'occupent du gros orteil.
La thérapeutique fut d’abord un peu radicale. Dupuytren, Richerand, Velpeau amputaient pour remédier à l’hallux valgus, le gros orteil et enlevaient la partie antérieure nécrosée du premier métatarsien.
Roux, Blandin réséquaient la tête métatarsienne en respectant entièrement l’orteil. Mais à cette époque, l'amputation était considérée comme de beaucoup supérieure à sa conservation quand il fallait toucher au métatarsien.
Une nouvelle période s'ouvre avec Broca. En avril 1832, il présente à la Société Anatomique, un cas de
gros orteil dévié en dehors. Au niveau de la tête du premier métatarsien existait un gros oignon; les orteils étaient disposés en deux étages. Broca invoque comme étiologie de la déformation la chaussure trop étroite. Malgaigne soutient dans la « Revue Médico- Chirurgicale » une opinion différente.
Millet, en 1844, dans son « Manuel Pratique d’Orthopédie », propose quelques appareils redresseurs, manifestement insuffisants pour les cas sérieux et on voit encore Nélaton en 1855 et Malgaigne en 1862, proposer de nouveau l’amputation pure et simple.
L'opposition persiste; avec Huguier, Larrey la méthode Roux-Blandin revient en honneur.
Broca en 1856, présentant un malade d’Huguier ayant subi l’amputation de la tête, dit « qu’il croit bon de montrer le résultat d’une pratique dont lutilité est contestée par plusieurs chirurgiens. »
Legie, élève de Broca, étudie en 1859 l’anatomie pathologique.
En 1870, Hueter, professeur à Greifswald, adopte le nom d’hallux valgus qui fait fortune; d’abord accepté dans les pays étrangers, ultérieurement en France.
Des thérapeutiques nouvelles sont proposées.
Nélaton pratique la ténotomie du tendon extenseur.
Reverdin en 1881 (Transaction of the International Congress, vol. 2, p. 448) décrit son procédé.
C’est seulement depuis le début de ce siècle que l'anatomie pathologique a été précisée. Des opérations basées sur la pathogénie sont proposées. Les opéra-
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teurs ne se bornent plus à agir sur la seule articulation métatarso-phalangienne, mais cherchent la correction en intervenant : sur le corps du métatarsien, l'articulation cunéo-métatarsienne, le premier cunéiforme.
