‹ Une observation de plaie de la veine fémorale au cours de la kélotomie cruraleChapitre 4 sur 21 · NOR · texte numérisé non relu

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pectinée qui la sépare du nerf crural, la veine est au mi-

lieu, les lymphatiques sont en dedans, à côté du panent . Fun

de Gimbernat. » | Re A « On peut dire, dès maintenant, que cette disposition

#7 schématique des éléments qui franchissent l’anneau ostéo-

- fibreux du pli de l’aine se poursuit d’une façon absolument analogue du côté de la cuisse, dans le triangle de , Scarpa. Au segment interne du grand anweau inter-iliofallopien, segment qu’on appelle encore l’anneau crural, fait suite le paquet vasculaire du triangle. Les vaisseaux restent toujours limités, ‘sur leur côté externe, par le nerf crural et le muscle | psoas-iliaque recouvert de son aponévrose, le fascra-iliaca. Les vaisseaux fémoraux sont ainsi contenus, au niveau du (riangle de Scarpa, dans ce

que l’on est convenu d’appeler le canal crural.

Mais les anatomistes ue sont pas tous d’accord sur les limites qu’il convient d’assigner à cet anneau crural et à ce canal crural. Les uns, avec M. le professe ur Tillaux,

disent que l’anneau crural ou orifice supérieur du canal crural a la forme d’un « t'iangle qui présente à « considérer trois bords et trois angles. L'un de ces

Portillo 2

on AU on 8 Ce

« bords est antérieur el formé par l'arcade. cale EX

« l'autre est postérieur et. externe, formé par . “

« muscle psons-iliaque, recouvert de son aponévrose ; le rte

« troisième est postérieur et interne, formé par le pec- SU CE

« tiné et l'aponévrose pectinéale. Des trois angles, Pun, « externe, très aigu, est rempli par du tissu cellulaire et « de la graisse; l’autre postérieur, répond à la. surface À « pectinéale et est occupé par la veine fémorale ; le troi- « sième, qui est le pe important des trois, est comblé « par un ligament qui rétrécit notablement l'anneau, le à .« ligament de Gimbernat » (1). |

Pour ces auteurs Vanneau crural et, partant, le canal crural sont larges. L’annéau contient, dans son intérieur, l'artère fémorale, la veine fémorale, des-ganglions Jymphatiques et. une quantité plus ou moins abondante de. -tissu cellulo-adipeux. L’artère est siluée en. dehors, les ganglions et la graisses sont thés) en dedans, la veine est située au milieu. Û

Thompson a même décrit deux cloisons antéro-posté- rieures partant de l’arcade crurale et se portant en ‘arrière, l’une entre l'artère et la veine, l’autre entre la ‘veine et les ganglions lymphatiques. D'après cet anatomiste, l'anneau crural et le canal crural qui lui fait suite comprennent trois cases : une case artérielle, une case. veineuse et une case lymphatique, la case veineuse on intermédiaire aux deux autres. |

D’autres anatomistes, avec Richet, AR sous le

1. Tillaux. Traité d'anat. topographique, septième édition, Le p. 675, 1892, cit

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