LA FILIALE DÉPARTEMENTALE GRANCHER

Sous l’active impulsion de son président, le docteur Prouff (de Morlaix), la Filiale départementale Grancher étend, avec prudence et en liaison intime avec les dispensaires, le bienfait de ses placements à un nombre toujours croissant d'enfants.

Subventionnée par l'Œuvre centrale Grancher, secondée par les participations du département, aidée par les dispensaires, tant pour le dépistage que par contribution financière, elle fournit, en l'absence actuelle des moyens d’hospitalisation pour malades avancés, l'unique moyen de préservation des enfants. |

Les dispensaires du Finistère accusaient 180 placements au titre de l'Œuvre Grancher en 1921. La progression des placements réalisés n’a fait que s’accentuer depuis. Alors que, pendant l’année 1922, 298 pupilles étaient passés dans le service, 577 pupilles ont figuré sur ses contrôles au cours de 1923 et, au 1” janvier 1924, 402 pupilles étaient encore présents dans leur placement.

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Cette progression ne s'arrêtera pas là, car, dans un département comme le Finistère, comportant une proportion notable de population indigente et où la tuberculose a pris, depuis la guerre, une extension particulièrement angoissante, il faudrait être en mesure de recevoir, dans un bref délai, un millier de pupilles.

La Filiale Grancher, tout en conservant son autonomie, a bénéficié des services médicaux et sociaux que le Comité départemental a mis à sa disposition.

Pour bien montrer l'esprit de collaboration étroite qui préside aux rapports du Comité départemental et de l'Œuvre Grancher, il me paraît utile d'exposer ici dans quelles conditions les placements Grancher sont effectués dans le département.

Un consultant se présente au dispensaire. Il est reconnu tuberculeux et son placement ne peut être envisagé. L’interrogatoire auquel il a été procédé par le service social permet de savoir s’il y a, chez ce malade, cohabitation avec des enfants. Dans l'affirmative, le médecin spécialisé attire l’attention du malade sur l'intérêt qu'il y aurait à éloigner pour quelque temps les enfants en cohabitation. Si le malade hésite, demande un temps de réflexion, l'infirmière visiteuse se rend le lendemain ou le surlendemain à son domicile, s'assure qu'il suit bien les règles de prophylaxie qui lui sont indiquées, conseille la fréquentation du dispensaire à tous les autres membres de la famille et insiste à nouveau, d'une façon spéciale, pour que les enfants soient confiés à l'Œuvre Grancher.

Si le consentement est obtenu, les enfants de

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1 jour à 13 ans sont examinés au dispensaire par le médecin spécialisé et, si l'examen médical est favorable (absence de maladies contagieuses), les dossiers des enfants sont établis par l'infirmière visiteuse qui propose le placement convenant à l'enfant et accepté par la famille. Ces dossiers sont immédiatement transmis au Président de la Filiale Grancher qui prononce l'admission des enfants s'ils remplissent bien les conditions requises.

Au début, l'Œuvre Grancher s’en était tenue rigoureusement au placement familial, à la campagne de préférence. Mais les difficultés de placement augmentaient au fur et à mesure que l'effectif des pupilles allait en s’accroissant.

Le D' Prouff crut pouvoir tourner la difficulté par le placement intra-familial ; mais ce système fut vite reconnu défectueux. Peu de personnes acceptaient de recevoir chez elles leurs petits parents et, de plus, il était difficile d'éviter le contact des enfants avec le malade étant donnée la parenté unissant ce malade aux gardiens des enfants et les rapports existant inévitablement entre les uns et les autres.

Devant ces difficultés de placement, la Filiale, pensant que son devoir était d’éloigner dans tous les cas et par tous les moyens, lenfant du foyer de contagion, à alors abouti au placement collectif qui, jusqu'ici, lui a donné entière satisfaction.

Des offres nombreuses lui furent faites spontanément par des pensionnats laïcs et religieux.

Le choix du pensionnat a été laissé aux parents afin de sauvegarder leurs droits en matière d’éducation,

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Les placements collectifs donnent au moins autant de garanties hygiéniques et morales que les placements individuels, surtout dans un département comme le Finistère, où les conditions d'hygiène de l'habitation familiale sont particulièrement défavorables. D’autre part, les petits Grancher sont ordinairement pauvres. Or, dans ces établissements, ils sont sur le même pied d'égalité que les autres pensionnaires généralement fortunés. Cela flatte les parents des enfants admis à la Filiale et permet de réaliser des placements qui ne seraient pas effectués s’il s'agissait de confier ces enfants à des familles.

Une difficulté s'était présentée tout d’abord dans la pratique des placements au pensionnat : les vacances scolaires ; on ne pouvait songer à rendre les petits Grancher à leur famille pendant les vacances. La question a été heureusement résolue : d'un commun accord les pensionnats qui fermaient pendant les vacances ont muté leurs pupilles sur les pensionnats qui ne fermaient pas. De plus, pour éviter des transferts qui pourraient présenter des inconvénients, l’on s’efforce actuellement de ne placer les jeunes pupilles que dans des établissements ouverts toute l'année. |

En résumé, l'orientation donnée aux placements, qui pouvait causer quelques inquiétudes pour l'avenir, donne actuellement entière satisfaction.

L'Œuvre n'effectue, du reste, les placements en pensionnat que lorsqu'il y à impossibilité absolue de réaliser le placement familial ou intra-familial.

Pour l’année 1923, les placements se sont répartis comme suit :

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Placements en pensionnat........ 384 — AU ARE TORRES 148

— intra-familiaux...... A5 TORTUE D14

J'ajoute que sur ces 577 enfants, dont l’âge varie de 1 jour à 13 ans, il n’y a pas eu à déplorer un seul décès. Cela tient à ce que la Filiale Grancher, en accord avec le Comité d'Hygiène sociale et de Préservation antituberculeuse, effectue ses placements avec le maximum de garanties possible et exerce en outre sur l'enfant une surveillance continuelle pendant toute la durée du placement.

Quand le consentement des parents a été obtenu pour le placement de leurs enfants en danger de contagion, que l’enfant a été examiné au dispensaire et reconnu indemne de toute maladie contagieuse, si une famille est disposée à recevoir l'enfant, la visiteuse du dispensaire dans le ressort duquel habite cette famille fait une enquête en vue de savoir si le placement présente toutes les garanties morales et hygiéniques pour l'enfant. Tous les membres de la famille sont ensuite examinés au dispensaire.

Si cet examen permet de constater que tous les membres sont indemnes de tuberculose, le placement est immédiatement réalisé, à la condition qu’il soit distant de 20 Æ" au minimum du domicile des parents de l'enfant. Cette distance peut paraître faible, mais dans le Finistère on se déplace assez difficilement et elle suffit en général pour éviter les contacts.

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