CHAPITRE IV

En conclusion d'une série d'articles qu'il publiait en 1932, le docteur Montant écrivait :

« On peut, et on doit tirer un enseignement des ré- « sultats acquis qu’il faut améliorer.

« La technique de Morestin, nécessaire et suffi- « sante au point de vue plastique, pour la cure des « monstruosités hypertrophiques mammaires, a con-

« tre elle :

« L’aplatissement fatale du sein, par la réunion «de deux courbes à rayons. différents ; « L'apparition fréquente de chéloïdes au niveau

« de l’incision dans le pli sous-mammaire ;

« L’incision verticale sous-mamelonnaire que Ma- « dame le docteur Noël a eu le mérite de défendre « et d’enseigner, tend au contraire au but esthétique « pur. Elle seule donne au sein son galbe et sa beauté. « Malheureusement, à notre avis, elle ne s'applique « qu'à des cas fort restreints. Il faudrait donc trou- « ver une technique nouvelle comprenant deux

«< temps :

« Un temps de plastique pure de modelage de la

« glande et sa fixation au thorax afin qu’elle ne soil « plus soutenue par la peau seulement (ainsi que cela « se passe actuellement) ;

« Un temps d'esthétique pure. Le sein modelé et «.firé serait recouvert par la peau qui ne serait plus « tiraillée au niveau des sutures dont le lieu d’élec- « tion n’est pas le pli sous-mammaire qui ne les mas- « que pas. »

La technique du docteur Claoué répond déjà à ces divers points, mais nous avons précisé son extrême délicatesse d'exécution.

La technique que nous allons décrire, communiquée au Congrès de Chirurgie de 1931, remplit ces mêmes conditions et parvient aux résultats souhaités, mais partant de principes fout à fait originaux.

Relativement facile à exécuter, elle se caractérise par :

Une incision pirifofme, avec résection cutanée :

Le déplacement du marnélon :

La plicature dé la glande :

Une cicatrice verticale linéaire sous-aréolaire, qui à l’avantage de permettre tous les décol-

letés.

Elle. évite :

Les décollemetits, ce qui supprime les suintenients Sähglants et $séreux ;

Les résections de la glande, cé qui cotiserve à celle-ci son intégrité anatomique et fonc-

tionnelle (Les faits le prouvent) : .