V. — RESULTATS COMPARES OBSERVATIONS

Depuis, notre maître, le P' BOURDE, applique cette technique dans quatre cas, car il venait d’enregistrer des accidents et des échecs avec la technique de P. Duvaz.

A quoi était dû cet accident ?

OBSERVATION N° 1 (prise dans le service du P' BOURDE)

P... J.. Entre le 20-9-37 avec le diagnostic de fistule anale ; après quelques mois d’expectative, on se décide à' intervenir le 18-12-37. Après une rachianesthésie qui se révèle insuffisante, on pratique une anesthésie générale à l’éther pour la fermeture de l'anus iliaque dont le malade est porteur : on libère l’anus, avivement des bords de la plaie, suture et fermeture intra-péritonéale, avec suspension au péritoine, suivant la technique de Duval. Muscles et aponévroses ne sont pas suturés. Le 22-12-37, vérification de la plaie et découverte de l’S iliaque dont les sutures ont tenu ; des mèches sont disposées autour de la plaie largement ouverte. Huit jours après, la suture intestinale lâche et péritonite par issue de matières dans le péritoine,

À l’examen du malade qui se plaint de violentes douleurs abdominales, on trouve un ventre ballonné, tympanique et très douloureux surtout dans la fosse iliaque droite. Rien de particulier au toucher rectal. La plaie est dissociée et les matières font issue à la fois par l’anus iliaque et l’anus normal. Le 7-1-38, aggravation de l’état général ; le lendemain, intervention du D: Léna A. Anesthésie locale, incision médiane sous-ombilicale. À la partie inférieure de l’incision, on trouve un magma d’anses accolées au péritoine antérieur, Après protection du péritoine libre, on décolle prudemment les anses et on ouvre un énorme abcès péritonéal pyo-gazeux, occupant tout le pelvis et les deux fosses iliaques. On évacue par aspiration. Mise en place d’un