VI. — DESCRIPTION DE LA TECHNIQUE

La fermeture des anus artificiels des observations précédentes a été faite suivant un procédé particulier : l’idée principale de la technique du P' BOURDE consiste à « extrapéritonéaliser » la portion de l’anse suturée sur une assez grande étendue.

= mm

pr:

Suture intestinale terminée

U0 ee

Dans un premier temps, il traite l’anus artificiel suivant la méthode intra-péritonéale à la façon de P. DUVAL, puis une fois la suture intestinale faite, il termine en plaçant celle-ci en dehors du péritoine, et ceci, en suturant les deux lèvres du péritoine au pourtour de la suture colique par une véritable collerette de points au catgut : La lèvre droite

Suture péritonéale commencée

de l’incision péritonéale est suturée au bord droit du méso et au flanc droit des deux bouts coliques à une certaine distance (5 à 6 cm.) au-dessus et au-dessous de la suture colique, de même la lèvre gauche de l’incision péritonéale est suturée au méso et au flanc gauche des deux bouts intestinaux. Il termine par la fermeture du plan musculaire aux crins, et laisse la peau complètement ouverte ou simplement entr’ouverte par deux points situés à la partie inférieure et supérieure de l’incision.

Le

“ TS ’ , a ÿ S d , C1) \ L An 6 au 0 ta HU do lit AUD #4 mat tu QU /

Suture péritonéale terminée

Cette technique ne comporte pas la résection totale de l’intestin (cause de choc), ni du mésocôlon, Quant à l’éperon, il ne s’en préoccupe pas, il s’efface peu à peu com-

plètement dès que l’anse colique a été libérée,