ES

Réflexes rotuliens et Babinsky : normaux. Pas d’hypéresthésie. Pas de crampes, pas de cauchemars, pas de tremblements ni de pituites Inégalité pupillaire légère.

Cœur — 1% bruit soufflant ;- 2° bruit sec.

Poumons. — Submatité du sommet gauche. A l’auscultation lé même sommet est soufflant. Sonorité et respiration normales à droité.

Subictère,

Langue rôtie.

Cuti-réaction positive

Diarrhée jaune vert: Etat général affecté.

Ne souffre pas mais est fatiguée.

Quantité d'urine — 780 ca

Corps thyroïde semble petit.

Le 1* décembre, ponction pratiquée qui donne 6 litres de liquide jaune légèrement opalin.

Le foie redescend et déborde de 2 travers de doigt.

Rate non perceptible. |

Le bord du foie est dur, net ; sa surface non granulée.

Les phénomènes vont s’accentuant ; la température monte apparition d’hémorrhagies ; ictère plus accentué, délire. La malade meurt le 22 décembre 1909. |

Autopsie pratiquée le 23.

La peau du ventre est altérée, violacée, de même que la peau de la face interne des cuisses.

La peau du visage est jaunâtre.

Péritoine — Périhépatite fibrineuüse récente, unissant la face supérieure du foie et le diaphragme.

Ascite un peu louche, environ 9 litres.

Epiploon épaissi de L centimètre adhérent par place à la paroi.

Le foie. — La vésicule adhère au duodénum.

L’hiatus de Winslow est obturé en partie; au niveau du hile, une dizaine de petits ganglions noirâtres. L’artère hépatique est béante. La veine porte est lisse. Le sang s'écoule aisément à la pression. Un fragment du foie projeté à terre rebondit à la manière d'une balle élastique. [l présente un aspect granité de couleur gris-lilas.

Poids : 1200 gr.

La rate. — Couleur lilas, grosse, hémorragique.

Périsplénite fibrineuse.

Poids : 350 gr.

Le pancréas. — Petit, noir, pèse 70 gr.

Le cholédoque est un peu œdématié.

Cœur. — Normal, pèse vide 240 gr:

L'estomac. — Epaissi dans la région avoisinant le cardia, légèrement hémorrhagique.

Le poumon.— A droite : pas de pleurite, lobe supérieur adhérent au lobe moyen.

Lobe supérieur .— Emphysème ; petite zône anthracoïde avec granulation tuberculeuse.

Lobe inférieur .— Etage supérieur emphysémateux, Etage inférieur atélectasié . |

A gauche. — Emphysème disséminé.

Le corps thyroïde pèse 15 gr.

Reins. — Le cortex ne mesure guère qu'un demi centimètre d'épaisseur, les vaisseaux sont congestionnés.

A signaler le long d’une artère interlobulaire une petite arbo-, risation jaunâtre avec contour violacé (probablement tuberculose)

Ovaires. — Scléro-kystique.

L’'utérus est sain.

Nombreux ganglions prélombaires du volume d’une amande Pas de ganglions au hile des poumons.

EN Résumé. — Hypoplasie hépatique, pancréatique, thyroïdienne rénale, mais avec exception de rate grosse, très explicable par la poussée infectieuse ultime.