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OBsERvATION XLIII. — Kuiprpez. Bull. Soc. anat., 1887.
H..., tuberculose ancienne des deux poumons, rein gauche congestionné mais sain.
Le rein droit présente environ 12 cavernes remplies d’un produit jaunâtre, caséeux et constituées pour la plupart par la dilatation des calices. Dans quelques-unes on trouve des calculs mous et friables.
Granulations sur la paroi des calices et du bassinet. Uretère de volume normal, congestionné et irrégulier, entouré par du tissu cellulaire renfermant des ganglions qui atteignent le volume d’une noisette.
Vessie petite présentant des ulcérations sur toute sa surface.
OBserRvaTION XLIV. — Cunapur. Bull. Soc. anat., 1887.
Les deux reins sont dans un état de dégénérescence caséeuse très avancée. Ils présentent des cavernes multiples du volume d’une noisette. Les bassinets sont remplis de matière caséeuse. Les uretères ont leur surface interne bourgeonnante et irrégulière, recouverte de produits caséeux, à leur extrémité inférieure ils sont dilatés, aplatis et mesurent près de 2 centim. de diamètre.
La vessie adhère aux parois latérales du bassin. Sa muqueuse est recouverte de produits caséeux, elle est bourgeonnante, mais on n’y distingue pas d’ulcérations. A l'embouchure de chaque uretère, on aperçoit un gros bourgeon mou, long de 1 centimètre, creux dans toute sa hauteur, sa cavité communique avec celle de l’uretère, il s’agit donc de la muqueuse de l’uretère invaginé dans la veine.
Tuberculose des organes génitaux.
Pour l’auteur, c’est bien là un cas de tuberculose urinaire descendante.
OBsERvATION XLV. — CavLa. Thèse de Paris, 1887.
Homme de 29 ans. Tumeur blanche du genou droit, Rien du côté des poumons. Mort dans le coma, Auropsie. — Poumons. Adhérences du sommet gauche, infiltration
de granulations tuberculeuses de date récente; congestion de tout le lobe supérieur. Granulations agglomérées sur le péritoine.
Reins : Noyaux tuberculeux dans l'épaisseur des deux reins. Uretères transformés en deux cordons volumineux bosselés; ulcération à la face interne qui est recouverte de débris caséeux.
Vessie : Ulcérations arrondies et irrégulières ; quelques granulations.
Prostate, volumineuse ; contient un foyer rempli de matières caséeuses. Les vésicules séminales flexueuses et dilatées sont couvertes d'ulcérations à la face interne. Noyau tuberculeux dans l’épididyme du côté gauche.
Cerveau : Méningite de la base.
OBSsERVATION XLVI. — CayLa. Loc. cit,
Homme de 45 ans. Syphilis. Blennorrhagie sans complication. Plus tard, apparition d’un écoulement purulent. Infiltration d'urine. Abcès des bourses, incision puis castration. Mort au bout de quelques jours.
AUTOPsiE. — Poumons : À droite, adhérences pleurales, cavernule au sommet, quelques tubercules crétacés. Tubercules miliaires sur le péritoine.
La vessie rétractée est recouverte de tubercules.
Rein gauche volumineux, aspect blanc à la coupe. Pas de tubercules. Uretère sain.
Le rein droit s’est creusé une loge dans le foie, il est entouré d’une gangue d'où il est difficile de l’extraire. Il existe une cicatrice sur le bord convexe. A la coupe, on trouve une série de cavités remplies de matières caséeuses situées toutes au niveau de la base des pyramides.
L'uretère est presque du volume du petit doigt, mais son calibre n’est pas augmenté. La surface de la muqueuse présente par endroits des ulcérations recouvertes de matières grisâtres, plâtreuses.
Vessie entourée d’exsudats. la muqueuse présente une coloration lie de vin, pas d’ulcérations, mais un semis de granulations tuberculeuses au niveau de l’embouchure des uretères et à l’origine de l’urèthre.
La prostate, la portion prostatique de l’urèthre, les vésicules séminales forment une masse fibreuse. Dans les parties centrales, il existe un grand nombre de cavités anfractueuses où il est impossible de reconnaître un canal, en outre quelques foyers caséeux.
Le canal déférent droit est dur, augmenté de volume ; sa cavité contient de petits amas grenus, la muqueuse est exulcérée. Tubercules dans la tête de l’épididyme.
OBsERvATION XL VII. — CavLa. Loc. cit.
Homme. Tuberculose du testicule gauche. Castration. Miction douloureuse, purulente. Tuberculose pulmonaire. Mort.
Auroprsie, — Granulations abondantes dans les deux poumons.
Rein droit augmenté de volume, piqueté jaunâtre à sà surface, aspect granulo-graisseux à la coupe.
Rein gauche. — A la surface, près de l'extrémité supérieure, on voit une plaque déprimée, d'aspect blanc fibreux, dure. Une coupe à ce niveau montre une caverne remplie de débris caséeux. Les lésions se poursuivent sur toute la longueur de l’uretère, on remarque des pertes de substance, allongées dont le surface est recouverte de débris caséeux.
La vessie présente une quinzaine d’ulcérations recouvertes d’un enduit jaunâtre. Au niveau du col. la muqueuse est détruite, et l'ulcération se prolonge dans le canal au delà des conduits éjaculateurs.
Tuberculose de la prostate et des organes génitaux.
OBsERvVATION XLVIII. — Cayza. Loc. cit.
Homme, 32 ans. Tuberculose miliaire aiguë du poumon. Mort.
AUTOPSIE. — Granulations miliaires dans les deux poumons.
Les deux reins sont congestionnés, leur tissu est parsemé de granulations tuberculeuses miliaires, plus abondantes dans le rein droit.
Dans les uretères, on retrouve quelques granulations sans ulcérations.
Vessie, rétractée, arborisations vasculaires sur toute son étendue ; quelques granulations, mais sans ulcérations.
Quelques granulations dans l’urèthre. Cavité purulente dans la prostate, Organes génitaux sains.
OBsERVATION XLIX. — CLano. Bull. Soc. anat., 1886.
Il s’agit d'un homme entré à l'hôpital avec une fausse route, il est atteint de rétention d'urine et meurt rapidement dans un état typhoïde.
