L..., Marie, âgée de 5 ans
Aurtopsie. — Les deux poumons présentent une quantité énorme de granulations grises.
Reins. — Gros au moins comme ceux d'un adulte, pesants, réguliers, de consistance inégale. Sur la coupe le bassinet forme une poche rigide, il est un peu dilaté, à la place de la muqueuse dégénérée existe une couche inégale, mamelonnée, de matière caséeuse jaune. Chaque calice présente la même altération, il est un peu dilaté, tubuleux et limité par
‘une membrane jaune épaisse de 1 à 2 ou 3 millimètres.
Dans la substance pyramidale, quelques masses caséeuses ; dans la substance corticale, nombreuses granulations grises ou jaunes qui semblent disposées linéairement dans les colonnes de Bertin.
L'uretère droit est transformé en un tube rigide gros comme le petit doigt, il est partout perméable et même dilaté ; sa surface muqueuse est tapissée par cette même couche jaunâtre qui tapisse le bassinet.
. L'uretère gauche dilaté et épaissi seulement dans une partie de son étendue présente à ce niveau des granulations jaunes, saillantes sur sa surface muqueuse, mais en examinant de plus près, on voit de très petits points jaunes entourés d'une zone grisâtre, circonserite ellemême par une petite collerette épithéliale,
Vessie. — Muqueuse marbrée, bas-fond tapissé de granulations jaunes presque confluentes. Le reste de la muqueuse vésicale est criblé de petites ulcérations à fond grisâtre.
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PRO re
Quelques granulations grises dans la portion d’urèthre conservée Organes génitaux sains.
OgservaTION LXII. — CuLor. Pull. Soc. anat., 1870.
F...,33 ans. — Rien du côté des poumons. On trouve dans le flanc droit une masse volumineuse, profonde, indolente, dont la pression provoque immédiatement un besoin de miction. Dépôt blanc, pulvérulent dans les urines. Cachexie progressive. Mort.
AuToPsiE. — Poumons : Noyau caséeux parfaitement limité au sommet droit ; deux masses plus petites au sommet gauche.
Rein gauche petit, avec bosselures fluctuantes, très adhérent au tissu cellulaire voisin. Sur une coupe on trouve 8 ou 10 cavités remplies de débris caséeux et communiquant avec les calices et le bassinet qui sont épaissis considérablement et présentent de nombreuses saillies avec dépression centrale ayant tout à fait l'apparence de pustules ombiliquées et solidifiées. L’uretère gauche, considérablement épaissi ne permet pas le passage d’un stylet dans sa partie supérieure.
Le rein droit, très volumineux, mais adhérent aux parties voisines, présente quelques petits tubercules jaunes sous-capsulaires. A la coupe on voit que la substance corticale reste presque entière et qu’elle est infiltrée de masses striées, mal limitées n’ayant point l’aspect de tubercules. En dedans et séparées par du tissu sain, on voit 7 ou 8 cavités moins grandes que celles du rein gauche, bien limitées, et remplies de débris caséeux purulents. A sa partie inférieure deux grosses bosselures semblent pleines d’un pus tout à fait inflammatoire. L'une s’est ouverte etcommunique avec le péritoine, mais après la mort vraisemblablement. Les calices et le bassinet sont remplis de tubercules. L’uretère droit, gros comme le petit doigt présente une muqueuse épaisse et remplie de tubercules.
Toute la vessie sauf le trigone est couverte de pustules, de godets tuberculeux.
Organes génitaux sains.
Ossenvariox LXIII, — Lasory. Bull. Soc. anat., 1869.
H..., 60 ans. Tuberculose pulmonaire. Diarrhée abondante. Symptômes de cystite. Mort.
AUTOPsIE. — Poumons : un grand nombre de tubercules et quelques cavernes.
Vessie—Un grandnombrede granulations miliaires sur sa face interne.
Uretère gauche, gros comme le petit doigt, résistant, rempli d'une matière jaunâtre, consistante, ne laissant au conduit qu'une mince lumière à parois tomenteuses pour le passage de l'urine. Le bassinet présente la même altération.
Rein gauche, volumineux, bosselé, sur une coupe présente 4 à 6 cavernes à parois jaunâtres renfermant une petite quantité de liquide louche.
Rein et uretère droits sains. Tuberculose du testicule et de l'épididyme gauche. Rien à droite.
OBservaTION LXIV. — LEBRETON. Bull. Soc. anat., 1866.
Homme, mort, sans symptômes urinaires, au milieu d’un état typhoïde.
AuTopsie. — Cavernes dans les deux poumons.
Reins.— La substance corticale est infiltrée de tubercules et la substance tubuleuse détruite est convertie en une poche. Quelques granula « tions.
L'uretère est épaissi, sa lumière filiforme.
Dans la capsule surrénale on trouve des granulations tuberculeuses plus grosses que celles du rein ; malgré cette altération de la capsule il n'y avait pas de teinte bronzée.
Noyaux tuberculeux dans la tête de l’épididyme à gauche. Aucune lésion dans la vessie.
OBSERVATION LXV.— Baucaer. Bull, Soc. anat., 1850.
Homme de 48 ans. Tuberculose pulmonaire ancienne. Cystite. Tuber+ culose de la prostate.
Auropsie, — Vastes cavernes et tubercules crus dans les deux poumons.
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Rein droit. — Les calices et le bassinet ne forment plus qu’une seule poche, irrégulière, dont toute la face interne est couverte d’une couche de tubercules.
L'uretère est gros comme le petit doigt, son canal est dilaté, l’enveloppe épaissie, comme fibreuse. Il renferme une substance jaunâtre de nature tuberculeuse.
Rein et uretère gauches, sains.
Granulations tuberculeuses sur la face interne de la vessie.
Masses tuberculeuses dans la prostate.
OBsErvATION LXVI. — Quinquaup. Bull. Soc. anat., 1868.
Homme, 32 ans. Tuberculose pulmonaire. Cystite. Mort.
AUTOPSIE. — Poumons farcis de tubercules crus et de tubercules miliaires. Cavernes.
Rein gauche. — Tubercules miliaires avec points ramollis, cavernes. Calices et bassinet tapissés par une matière caséeuse ; uretère dilaté et parsemé de tubercules, quelques ulcérations.
Rein droit. — Une seule caverne, granulations miliaires à la surface.
Tubercules jaunâtres sur les calices et le bassinet droits.
La muqueuse vésicale et la portion prostatique de l’urèthre sont parsemées de granulations. Rien dans les organes génitaux.
Vu : Le Doyen, BROUARDEL. Vu par le président de la thèse, A. FOURNIER.
Vuet permis d'imprimer :
Le vice-recteur de l’Académie de Paris,
