LES MALADIES DU TESTICULE

Les maladies du testicule , comme celles d'un état particulier de la constitution et de la du sein , peuvent être divisées 1° en celles qui partie elle-même, état qui dispose cette dersout le résultat d'une inflammation ordi- nière à une marche languissante et tardive des iiaire , aiguë ou chronique; 2° en celles qui phénomènes de l'inflammation, sont spécifiques, sans être d'un caractôre ma- Les maladies spécifiques dépourvues de malin , et dans lesquelles l'état pathologique dif- lignite peuvent être simplement locales, comfère de l'inflammation ordinaire; 3° enfin en me les hydatides, ou bien elles peuvent être celles qui sont spécifiques et de mauvaise na- constitutionnelles, comme dans le testicule ture (1). scrophiileux;m;iis, dans les deux cas, les rcsul-

L'inflammation aiguë s'éteint après avoir tats difTèrenl de ceux de la simple inflammaépuisé son action sur la partie malade, et ne tion.

produit qu'une altération légère dans son or- Dansjes maladies à caractère cancéreux, la ganisalion. Quelquefois elle se termine par un nature de la maladie locale prend sa source abcès qui se forme avec rapidité et dont cepen- dans une altéf^tion générale de la constitution; dant l'évacuation se fait avec lenteur à travers mais ce qui distingue surtout ce genre de lél'ouverture fistuleuse qui lui donne issue. J'in- sion, c'est un mode d'action locale spécifique , diquerai dans la suite la cause de cette parti- qui les rend susceptibles d'envahir les tissus cularité. en contact immédiat avec elles et d'étendre

Mais sil'inflammation est chronique, sespro- leur influence sur ces tissi.s par une irritation grès se font lentement dans la période d'adhé- lui se propage par les vaisseaux lymphatiques sion. Ils sont également lents dans les périodes et leurs glandes. Fréquemment on voit coëxide suppuration et d'ulcération, et elle amène ster des lésions de la même nature dans d'audes sinus fistuleux et des granulations exubé- ti'es parties plus ou moins éloignées et qui sont rantes diflTiciles à guérir, et qui exigent un trai- entièrement indépendantes les unes des aulement spécial. très.

Les maladies spécifiques qui ne sont pas d'un La dépendance où sont ces maladies, non caraclère malin déterminent rarement la sup- seulement d'une prédisposition constitutionpuration. Quelques-unes entraînent de tels nelîe, mais encore d'une action locale spécichangemens dans la partie, qu'il devient né- fique. est pi ouvée par cette circonstance que si cessaire d'en pratiquer l'ablation ainsi qu'on le siège d'une affection cancéreuse est enlevé, le voit dans l'aflFection hydatique , tandis que la plaie faite par le chirurgien se guérit trèsd'autres, comme les affections scrophuleuses, vite comme dans un sujet sain ; mais que quell'engorgemenltesticulairequiest lié à l'angine que temps après et sans que l'inflammation qui parotidienne , les eugorgemens vénériens du a amené la cicatrisation y soit pour quelque testicule , cèdent à l'action des médicamens et chose, la maladie se renouvelle avec scscaracpermettent à l'organe de revenir à l'exercice tères primitifs, ce qui prouve que la maladie normal de ses fonctions. diffère de l'inflammation ordinaire , d'autant

La troisième espèce de lésions se compose de mieux qu'en général elle ne reparaît que lorscelles qui ont un caractère cancéreux, comme que celte dernière inflammation a cédé, le fungus et le squirrhe du testicule, La pre- Les maladies du testicule sont les suivantes: mière de ces maladies est beaucoup plus fré- 1° Inflammation aiguë ouchroniquc. 2- A.troquente que la deuxième, qui est, suivant moi, phie du testicule, une affection très-rare. 3° Hydatides ou maladie enkystée des testi-

L'inflammation aiguë , soit qu'elle dérive cules. d'un accident ou d'une influence sympathique, Zj° Testicule douloureux, [irritable testis. ) est une maladie locale, ou, si la constitution 5° Engorgement des testicules lié à l'angine est affectée, ce n'est que secondairement; mais parotidienne. l'inflammation chronique naît sous l'influence 6° Ossification.

(i) Sous le nom de maladies mnlignantes , sir A. Cooper de'sigue les affeclions cancéreuses; c'est Jonc lace qu'on devra entendre toute» les fois t^ae nous nous servirons des mots caractère malin , malignili , mauvaise nature , etc. (^o^^ des Irad.)

1° Kystes simples et tumeurs solides de l'épi- tion de fluide séminal et une distension excesdidyme ou des testicules. sive et douloureuse des tubes séminifères. Cette

8» Affections scrophuleuses. distension peut être suivie d'inflammation.

„ , . , , . 3° Ils sont extrêmement exposés aux coups et

9° Engorgement vénérien. ,„„ . ' *^

^ *= aux compressions.

10» Maladie fongoîde et squirrhe. a» Par suite des sympathies étroites qui lient

De cette énumération j'ai exclu à dessein les naturellernent les testicules à l'urètre , et par maladies des enveloppes et du cordon sperma- suite des rapports de fonctions qui existent entique, comme l'hydrocèle, l'hématocêle, le tre ce canal et la prostate, on voit survenir de varicocèle, et plusieurs autres maladies que je fréquentes inflammations sympathiques dans décrirai dans une autre partie de cet ouvrage, les testicules. Le testicule sympathise avec cer-

Le corps du testicule est moins sujet aux ma- taines parties de l'urètre beaucoup plus qu'avec ladies que la glande mammaire ; mais son cor- d'autres, car si l'on observe ce qui se passe dans don et ses tuniques sont susceptibles d'affec- diverses plaies faites à l'urètre, dans sa portion tions très-variées. spongieuse , membraneuse et prostatique , on

Je ferai remarquer ici que les maladies de voit que leteslicule est beaucoup plus souvent la mamelle sont souvent rebelles aux moyens affecté quand la lésion porte sur la portion memde traitement et exifc,ent fréquemment l'opéra- braneuse et prostatique , que lorsqu'elle intétion, mais que celles du testicule cèdent gêné- resse laportion spongieuse. En un mot, plus l'irralement à un traitement non opératoire , et rilation occupe une partie reculée de l'urètre tous ceux de mes confrères qui ont quelque ex- plus son influence sympathique sur le testipérienceavoueront qu'une multitude de lesti- cule est prononcée.

cules ont été enlevés sans nécessité et avec pré- 5° Les changemens qui s'opèrent dans le tescipitation. Que de fois j'ai entendu des mala- ticule à la vieillesse et dans l'âge de la puberté, des dire : mon testicule qui avait été con- Y déterminent quelquefois des phénomènes damné, l'année dernière, à une opéra|ion, est morbides (1). Cela a lieu surtout dans la vieilmainlenant très-bien. El combien de fois , à lesse.

la dissection de l'organe enlevé, n'a-t-on pas 6° Quoique la migration du testicule soit ordîreconnu que la maladie aurait cédé à un trai- nairement accomplie avant la naissance , cetement suivi avec persévérance. Du reste , les pendant ce phénomène n'est pas toujours achetesticule sont fréquemment malades , et l'on vé à cette époque; souvent il est retardé de peutindiquer, comme cause deleurs maladies, quelques années , et quelquefois même jusqu'à indépendamment d'une prédisposition con- l'âge adulte. Dans ce cas, le testicule reste dans stitutionnelle , les circonstances suivantes : la partie inférieui-e de l'abdomen ou dans l'aine,

1° Leur situation pendante les rend plus sus- où il est exposé aux froisséménS. Toutes les ceplibles d'inflammation que les autresparties: parties qui sont ainsi dans des conditions anorcar , par l'effet de la pesanteur , le sang con- maies sont exposées à des altérations fiâtliotenu dans leur tissu revient avec difflculté logiques

par les veines. De là, un relâchement général 7° Les vicissitudes ou les variations de temdu corps de l'organe, relâchement qui y favo- pérature auxquelles ces organes sont exposées rise la congestion et l'inflammation. donnent lieu quelquefois à leur inflammation.

2° L'excitation à laquelle les exposent les dé- Ces causes seront signalées dans la suite avec sirsvénériens,quisouventuepeuventêtresatis- plus de détails; je me contente ici de lés iiidifaits immédiatement, entraîne une accumula- quer sous un point de vue général.

(i) J'ai vu un jeune enfant de i5 à i^ ans, jouissant d'une bonne santé', et qui était affecte iVuiie inflammalion du testicule.