L'ABDOMEN
Aucunemaladien'exigeplus impérieusement que les diverses variétés de hernies , des connaissances anatomiques précises réunies h une grande capacité cliirurgicale. Des accidens qui menacent immédiatement la vie,surviennent à des momens et dans des circonstances qui ne permettent guère de recourir à l'expérience d'autrui, et réclament une résolution prompte et décisive. Les connaissances anatomiques les plus minutieuses sont souvent nécessaires pour diagnostiquer ce genre de lésion, pendant la seule période de la maladie où la réduction soit encore possible sans opération sanglante; et, lorsque celle-ci est devenue le seul moyen de sauver les jours du malade, le chirurgien a besoin de toutes les ressources de l'intelligence et du savoir pour lutter avec avantage contre les difficultés qui peuvent se présenter.
J'ai donc cm devoir retracer d'abord la marche de la maladie dès son origine , et déterminer le rôle des parties qui avoisinent la hernie et qui se rattachent d'une manière quelconque au mécanisme de sa formation et de son accroissement. J'ai surtout décrit avec le soin le plus minutieux les artères environnantes, partout où leur trajet intéresse l'opérateur.
Cet ouvrage a aussi pour objet d'établir les
règles de l'opération , en lesappropriant à toutes les variétés de hernies jusqu'ici décrites.
Dès l'année 1792 , j'enseignais dans les premières leçons publiques que j'ai faites sur la chirurgie, la méthode opératoire que je propose dans ce traité; et, d'après l'application que j'en ai faite et que j'en .ii vu faire depuis, je me ci'ois autorisé à la recommander comme étant à la fois exempte de danger et tout-à-fait propre à remplir le but qu'on se propose.
On appelle hernie la sortie de tout viscère hors de la cavité qui le renferme.
Les parties déplacées sont ordinairement contenues dans un sac formé par la membrane qui tapisse cette cavité.
L'ossification incomplète du crâne permet quelquefois la protrusion d'une partie du cerveau et de ses membranes , ce qui donne lieu à la hernie du cerveau. L'éraillement des muscles intercostaux peut donner issue à une partie du poumon enveloppée par la plèvre, ce qui constitue la hernie thoracique. Mais l'abdomen est détentes les cavités celle qui offre le plus fréquemment ce genre de lésion; c'est ce motif qui, joint à la plus grande importance chirurgicale-des hernies de l'abdomen, m'engage à m'en occuper ici exclusivement.
