CHAPITRE XXII

DES FISTVLKS

Fistule est vne sinuosité profonde, estroite, calleuse, et quelquesfois insensible : ainsi dite des anciens, pour l,a similitude et figure qu'elle a à l'instrument nommé Fleute, parce que les fistules sont semblablement caues et vuides. Elle se fait en plusieurs et différentes parties de nostre corps, et souuent après quelques apostemes ou vlceres mal traitées et pensées Quelquesfois aussi elles sont critiques de plusieurs autres maladies , selon le texte d'Hippocrates sent. 28. de la 2.

sect. du llure De humoribus , où il dit, que les fistules guarissent d'autres maladies, voire celles qui sont aigiies : comme aduient quand la fistule de la iambe est iudicatoire de la peripneumonie, comme escrit Hippocrates au Prognostique 64. de la 3.

sect. et à telle fislule ne conuient si tost toucher.

1 Ce nouveau procédé que les expériences modernes , et principalement celles de M. Bonnet , de Lyon , ont montré plus sûr que le premier, a été ajouté dans l'édition de 1585. C'est une réminiscence d'un procédé décrit par Guy de Cbauliac, qui seulement fait précéder la cautérisation de la double ligature. Mulla renascunlur quœ jam cecidere...

■s Ces deux chapitres des fistules sont empruntés presque en entier, et souvent littéralement, au 77= chapitre de Paul d Eginc, traduit par Dalechamps dans sa Chii-urgie française.

3 Ce paragraphe s'arrête ici en 1575. Les citations qui suivent sont de 1579.

E LIVRE

La callosité est une chair blanche , solide, seiche, et sans douleur, laquelle est engendrée par congestion d'un excrément pituiteux di'sseiché, ou melancholique aduste, qui enduit la circonférence de l'vlcere, et occupe le lieu sus lequel se deuroit engendrer la bonne chair. La sinuosité quelquesfois est du tout seiche, et quelquesfois humide : et estant humide, piqûre et ielte incessamment , aussi quelquesfois elle cesse de couler^ et l'orifice d'icelle se ferme du tout, de sorte qu'elle déçoit le malade et le Chirurgien eslimans la guarison d'icelle : puis quelque temps après s'ouure , et flue comme auparauant.

Les fistules quelquesfois prouiennent du vice des os , quelquesfois des nerfs ou membranes, ou d'autres parties. Les vues sont droites, autres tortues : les vues ont vn seul orifice ou sinuosité, les autres plusieurs : quelques unes sont aux iointures , autres pénètrent en quelque capacité du corps, comme dedans le Thorax, ventre, boyaux, matrice, vessie, et autres : les vues se guarissent facilement, autres difficilement, et s'en trouue quelques unes incurables.

Aux fistules se trouuent diuers signes, selon lapartieoù elles finissent.

Celles qui se rendent et terminent aux os, se connoissent par la résistance, quand on y met l'esprouuette :

car lors on rencontre la substance d'iceluy dure , qui sonne cassé, et si l'esprouuette estant sus l'os glisse , comme sus quelque chose brunie et polie, on peut coniecturer l'os estre sain et entier : et si elle s'arreste dessus en quelque lieu que ce soit, c'est signe que l'os est aspre, raboteux, carieux et corrompu. Quelquesfois l'os nous est manifesté à la veuë, et

DES VLCi:iu;s , F t tvl

pour ce n'anons besoin de soniie ni esprou nette : et la matière qui en sort est huileuse ou visqueuse, rapportant à l'aliment et humeur contenu en la cauité de l'os, sçauoir à la moelle , comme ainsi soit que tout excrément retient la condition de l'aliment de Ja partie dont il vient.

En celle qui se rend à quelque nerf, le malade sentira vue douleur lîoignante, principalement fi la matière est acre, ou vue stupeur si elle est froide : de sorte que le mouuement de la partie sera vicié : et lors que l'on voudra sonder la fistule, on causera douleur: et la matière qui en sortira , sera sanieuse , subtile , aqueuse, glueuse, et non huileuse, comme celle qui sort des os : représente en tout la matière dont est nourri le nerf pour la raison susdite.

Ces mesraes accidents aduiennent, quand les fistules pénètrent aux membranes qui enueloppent les muscles, et aux tendons d'iceux.

Si elles finissent en la chair, la matière est plus espaisse et moins liquide, égale, lisse , blanche, et en grande quantité.

Si la fistule finit aux veines, les accldens sont semblables à ceux qui se trouuent en la fistule des nerfs, mais moindres, comme és pointures et douleurs, et n'y a aucun mouuement erapesché.

Si elles se finissent en Fartera, les mesmes accidents se trouuent qu'en celles de la veine. Mais si la matière de l'vlcere est si acre, qu'elle corrode les susdits vaisseaux , il sortira du sang gros en abondance de la veine , et de l'artère du sang subtil auec vn bruit'.

' Je suis ici le texte des éditions de 1575, 1579 et 1585. La première édition posthume

S FT MKMOlUUiOJ DKS. ^'j [

].es vieilles fistules qui ont par longues années coulé , lors qu'elles se referment, causent souuent la mort, et principalement aux vieilles gens', à raison que les humeurs qui auoient coustume de couler regorgent en la masse ordinaire, et se pourrissent, engendrans fiéures et autres accidens, et par conséquent la mort.