DE LA LVXATION DES VERTEBRES DV DOS

Les vertèbres du dos se peuuent luxer en quatre manières : à sçauoir,

ÉME LIVRE ,

antérieure, postérieure, à costé dextre, et senestre. Le signe qu'elles sont luxées en la partie antérieure, est qu'on voit qu'elles sont enfoncées en dedans. Lors qu'elles sont luxées en la partie postérieure, elles sont trouuées gibbeuses, c'est-à-dire, plus haut esleuées par dehors qu'elles ne doiuent : quand elles sont luxées aux costés, on y voit vne emlnence contre nature.

Les vertèbres deuiennent gibbeuses de cause interne ou externe : ce qui est commun à toutes luxations.

La cause interne est vne fluxion d'humeurs , enuoyés sur les roiielles de l'espine et sur leurs ligamens , ou de tout le corps , ou de quelque partie : ou l'imbécillité mesme des roiielles et ligamens qui amassent telles superfluités : ou douleur qui les y attire.

La cause externe est pour tomber de haut sur choses dures , ou par coups orbes , et de se pencher et courber sur le douant : ce qu'on voit aux vignerons , paueurs , et autres manières de gens qui gaignent leur vie en se fort ployant , comme nous auons dit cy douant. Aussi à ceux qui ont vne luxation extérieure de l'os femoris , qui n'a peu estre réduit , pource qu'en cheminan t le malade se panche, et appuyé sa main sur la cuisse , il se fait que par vne accoustumance les vertèbres se courbent. Telle disposition se fait pareillement aux vieux qui se panchent sur le douant.

Or les vertèbres ne sont gueres poussées de la partie postérieure à l'antérieure, si ce n'est à grande violence : et encore les ligamens peuuent plustost se rompre que de se tant eslendre: et telles luxations sont mortelles, à cause que la moelle spinale est offensée par la compres-

DES LVXATIONS.

sion : et estans ainsi pressées, les parties sont rendues slupides et insensibles. Donc si les vertèbres sont luxées par dedans , la réduction ne se peut iamais faire , pource qu'on ne peut les repousser par le ventre pour les réduire en leur lieu. IL suruient aux malades difficulté d'vriner , et ietter les autres excremens du ventre : aussi leur aduient aux cuisses vn refroidissement et abolissement de sentir et mouuoir : et à aucuns l'vrine et autres excremens sortent inuolontairement : et aussi quelquesfois sont retenus du tout : combien que non seulement tels accidens aduienneut aux luxations , mais aussi par playe et fracture i. Or quand l'espine est luxée en la partie intérieure , elle induit les accidens dessusdits, parce que les nerfs qui procèdent de la moelle vont et se disséminent plus aux parties intérieures qu'extérieures :

parquoy ils sont plus pressés : et pareillement la moelle spinale, ensemble toutes les parties qui ont connexion et consentement auec elle, s'enflamment : dont la vessie ne peut plus ietter l'vrine'. La stupeur prouient à cause que la faculté animale (pour la compression des nerfs, ensemble de la dure et pie-mere) ne peut reluire par iceux : dont s'ensuit nécessairement difficulté de sentir.

Alors la vessie et les intestins ne font plus leur action naturelle, qui est d'ouurir et astreindre : dont la mort s'ensuit.

Quand l'espine est luxée en la partie extérieure , elle ne cause point ces accidens susdits , pource qu'elle ne fait point compression à la meduUe spinale ny aux nerfs.

» Galien sur la sent. 61. de la 3. sect. du Liure des articles. — A. P.