COMMENT IL FAVT PENSER LA PLAYE , LA PIERRE ESTANT TIREE
Apres auoir ainsi tiré la pierre et autres choses estranges, si on voit qu'il soit nécessaire faire vn point ou deux d'aiguille à la playe ( laissant
• Ce dernier bec de corbin était le seul représenté dans l'édition de 1564, et après en avoir donné la figure , l'auteur ajoutait :
« Lequel a seulement trois dents, assauoir deux en haut et vne en bas ; celle d'en-bas sera située en sorte qu'elle entrera au milieu des deux autres de dessus , et qu'elles soient en pointe de diamant. Et l'ayant rompue et mise en pièces, faut du tout mettre hors les portions, et prendre garde qu'il n'y en demeure aucune, pour le danger qu'il y auroit , qui scroit que les fragments d'icclle puis après ne s'augmentassent cl reprissent ensemble , et feissent de rechef une grosse pierre. »
Dans la première édition des œuvres complètes , en 1576, Paré avait déjà ajouté •a figure de l'autre bec de corbin a cinq
DE CHIRVRGIE. /j8g
seulement l'espace à mettre vne cannule ) il les laut faire , et faut que le fil soit de soye cramoisie assez grosse et forte, el vn peu cirée, de peur que si elle estoit trop déliée, ne trancliast là chair , et aussi qu'elle ne se pourrist pour l'humidité de l'vrine, et pour les excremcns de la playe. Faisant icelle cousture, sera pris assez honne portion de chair, qu'elle ne se rompe et dilacere : à fin que la douleur faite au patient par ladite couture n'ait esté faite en vain, et sans aucun profit».
Tout cela fait , faut mettre dans la playe iusques à la vessie , vne tente d'argent cannulée , de laquelle lu as icy plusieurs figures.
Cannules d'argent pow semir en la playe, l'extraction de la pierre faite : dont tu en as tcij de plusieurs sortes, afin de les accommoder aux plaijes, et non pas les playes aux cannules =.
dents, mais il avait conservé le paragraphe qu'on vient de lire,- c'est en 1579 qu'il l'a supprimé, l'on ne voit pas pour quelle raison.
' Marianus ne parle en aucune façon de cette suture. — « Si la playe c.sioit trop (jrande , dit Franco, on peull faire un poinci ou deux d'aiguille , commis Guidon enseigne. Il est vray que ic n'en ny iamais usé , ny veux faire, etc. — Ouvr. cité, p. 125.
^ Les deux figures de canules que je
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Par le tnoyen d'icellcs lé sang issu de la playe et coagulé en la vessie, se pourra ietler et purger, et aussi tout
donne en ce lieu sont extraites de l'édition originale de 1564. Elles étaient suivies d'autres figures qui ne convenaient pas aussi bien pouf le but à remplir, et je ne Sais il quel propos A. Paré a supprimé les premières et conservé les autres dans toutes les éditions de ses œuvres complètes. Yoici d'abord ces Dgures qu'il avait conservées et que j'ai cru devoir rejeter:
On comprend fque les' trous nombreux qui perforent les canules dans presq^ue toute leur étendue étaient inutiles d'abord,et ensuite nuisibles, attenduque leschairs à vif presseraient sur les trous et finiraient par y pénétrer et s'y étrangler. Aussi Paré, dans ses œuvres complètes, avait accompagné ces figures d'une note marginale ainsi conçue :
Ces trois lentes (la troisiètne n'était que la répétition de la canule droite, et en conséquence a dû être supprimée) yiedoiuenl esire trouées qu'en leurs extrémités, pour les raisons dites cy deuant.
Qu'était-ce que ces raisons dites cy deuant? Pour les trouver, il faut remonter jusqu'au chapitre 33 du livre des playes en particulier (voyez ci-devant page 102) , où déjà se retrouvent les figures des mêmes canules , avec la même indication qu'elles sont mal construites. On ne conçoit pas en vérité comment Paré a pu faire graver" de telles figures, puisque nulle part dans ses ouvrages il n'indique un seul cas où elles conviennent, et on ne comprend pas davantage comment il les a conservées dans loules ses éditions complètes.Mais ce qui est plus étrange encore, c'est qu'il possédait les figures gravées de ces véritables canules; qu'il avait employé l'une, la canule courbe,
HK LIVRE
autre excrément retenu en icelle: et ne la luy faut tenir longue espace de temps, de peur que nature ne s'acheminast à ietter perpétuellement l'vrine par la playe, et qu'il ne se flst vne flslule '.
El aux parties d'autour, faut mettre vn repercussif tel que celuy qui s'ensuit , pour reprimer le sang et la Ouxion qui pourroit estre faite en icelle, à cause de la douleur.
2f. Alb. ouor. num. iij.
Pulu. boli armen. sanguinis draconis ana § . ij.
Olei rosati § . j.
Pil. Icpor. quantum sufficit.
Fiat medicamentum ad formam mellis.
dans le chapitre 21 du livre déjà cité (voyez ci-devant page 63), et l'autre, la canule droite, au chapitre 27 du même livre (cidevant page 87). A là vérité dans les deux cas il veut qu'elles soient plates , tandis que pour le pansement après la taille , elles doivent être rondes; mais ce sont toujours exactement les mêmes figures qu'il avait données dans son édition de 1564 comme canules rondes ^ devant être mises dans la plaie après la taille ; et j'ai préféré donner les instruments conseillés par l'auteur en réalité , et rejeter dans les notes cfeus qu'il déclare expresséitiCnt lui-même ne pouvoir pas servir.
J'ajouterai que Marianus se tait sur ces canules comme sur la suture. — Aucuns y mettent vne tente , dit Franco , laquelle doit estre percée. ..le n'ay point acboustUmé y mettre tentes, que bien pèu iouuent. — OMVt. dté, p. 127.
1 Ces mots : et qu'il ne se fist iine fistule, se lisent pour la première fois dans l'édition posthume de 1698. Mais dans les éditions antérieures, même dans celle de 1564, Paré ajoutait ici cette note marginale qu'il est essentiel de reproduire:
// faut tenir la tànnutè tn la playe, tui- I ques à te qu'on voije que l'vriné ieule isse (Pîcelle.
OPERATIONS
CFIAPITRE XLVII.
DE LA SITVATION QVE l'ON DOIT DONNER AV PATIENT l'opération FAITE.
Le patient sera posé en son lit, mettnnt dessous lui un sac plein de son, ou paille d'auoine, à fin que l'vrinc et autres excremens s'y imbibent : et en faut anoir plusieurs pour les changer lors qu'il en sera besoin.
Quelqiiesfois après l'extraction , il descend du saiig en grande quantité dedans le scrotum , que si oïl n'y donne bon ordre et prompt, auec remèdes discutions , consumans et desseichans, la partie se tourne en gangrené : ce qui se connoistra en traitant la playe.
Et aussi quelques iours après, faut faire iniëclion par la playe en la vessie, faite des liqueurs qui s'ensuiuent.
Prenez eau de plantain, morelle, et eau rose, avec un peu de rosat.
Telle iniection seruira pouf modérer rintemperatlire qui peut estre eii là vessie, tant pour la playe que pour la contusion des instrumens. L'iniection s'y doit ietter vn peu tiède, et non actuellement froide
Et d'auantage aduient après l'incision, que le sang coagulé , ou autres
' L'édition de 15G4 ajoute : anec telle s)jringue.
Dès la prertilère édition desOEUvres complètes, la figure de la seringue fiit supprimée en cet endroit, et reportée nu ctiapi- Iré Si du livre des plarje.i en pnriiculiei'; (voyez pnt^c lOt de ce volume), de niûmc ()ue quelques unes des figures de canules avaient déjA été reproduites au mémo chapitre. Il aurait donc à la rigueur suITi d'y rpuVoyer; mais j'ai voulu représenter en regard du texte tous les inslriiments qui A
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excremens , font telle obstruction au conduit de la verge, que l'vrine n'y peut passer , ou bien à grande difficulté. Parquoi il leur conuient mettre et laisser dedans la verge aussi vne sonde pour quelque temps , à fin que l'vrine et autres excremens puissent auoir issue par icelle h
l'époque de Paré constituaient l'arsenal des lithotomistes , ou du moins de ceux qu'il avait vus pratiquer.
6'ijringue pour faire injeciion en la vessie par la playe, après l'exlraclion de la pierre.
' Ce dernier paragraplic formait le chapitré 15 du Livre des pierres dans l'édition de I5Ô4, avec ce titre : Des moieus par lesqnelz il faut remédier à ta rcieniion d'vriue qui vient après l'operaiion. Ce litre a passé dans les éditions complètes , mais en note marginale ; et il y avait une autre note marginale servant de titre au deuxième paragraphe et ainsi conçue: Moyen d'auiscr au sang
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