‹ Œuvres complètes d'Ambroise Paré revues et collationnées sur toutes les éditions, avec les variantes (volume 2)Chapitre 130 sur 238 · DECLARATION DES OS DV CARPE , ME- TACARPE , ET DES DOIGTS · texte numérisé non relu

DECLARATION DES OS DV CARPE , ME- TACARPE , ET DES DOIGTS

Toutes ces choses ainsi deuëment faites et accomplies , il faut venir à la déclaration des os, tant du Carpe, Métacarpe , que des Doigts , parce que nous ne sçaurions autrement expliquer bien et deuëment l'insertion des muscles qui restent encores à déclarer. Et pourtant sans plus long delay , il te faut réduire en mémoire ce que cy dessus auons dit parlans de la main : auquel lieu nous disions, qu'icelle prise spécialement, signifie ce qui est contenu entre les os du coulde et l'extrémité des doigts : que tous les Anatomistes diuisent en Carpe, Métacarpe et Doigts.

DE LANATOMIE.

Quant au Carpe , les parties communes appartenantes, tant à luy qu'au Métacarpe et Doigts, t'ont esté suffisamment déclarées iusqu'à présent : mais que tu ayes entendu que le cuir , tant de la main que du pied , est moyen entre pur cuir et pure chair , comme celuy du front , combien qu'il soit immobile : d'auantage fort et dense , plus toutesfois au pied qu'à la main, de peur d'estre si facilement blessé en marchant dessus. ,

Outre ces susdites parties communes , ledit Carpe est composé de huit petits os liés par rangs et conioints auec les deux os du coulde par diar- Ihrose, et ensemble par synarthrose, auec cartilages et ligamens , tant commilns venans des muscles, que propres, descendans lousiours des premiers aux autres qui s'ensuiuent.

Or sont cesdits os les vus plus petits que les autres, d'auantage durs et sans mouolle , extérieurement gibbeux , pour plus grande sécurité et beauté de la partie ; et intérieurement caues , pour le passage des tendons qui vont aux doigts. Ils sont dirigés et disposés en deux rangs, dont au premier n'en y a que trois, et à l'autre cinq.

Les trois du premier sont de telle sorte, que l'vn reçoit l'epiphyse Styloïde du coulde : l'autre, la connexion des deux os ensemble : le tiers est receu du Rayon.

Des cinq du second rang, trois sousliennent les quatre os du Métacarpe, auec lesquels ils sont conioints par synarthrose, ainsi qu'ils sont aussi auec ceux du premier rang. Le quart soustient le premier os du poulce , auquel il est conioint (connue auec ceux du premier rang) par synarthrose. Le cinquième et dernier est assis intérieurement vis-

à-vis du coulde, principalement sur l'os du j)reniier rang, qui reçoit le Styloïde du coulde. Cestuy cy est le plus petit de tous et plus foible à raison de sa substance cartilagineuse, laquelle constitue l'anneau auec certains ligamens , passans et transuersans d'vne des extrémités latérales et intérieures du Carpe à l'autre. Lequel anneau a esté fait, tant pour la conseruation des nerfs , veines et artères, qui passent par dessous luy (de peur qu'en nous appuyant sur la main ou Carpe , telles parties par ceste compression ne fussent offensées) que pour la commodité de l'action des muscles plians les doigts, lesquels en faisans leur action et se relirans, eussent peu difformer la main, sortans hors de la cauité du Carpe, à raison que l'attraction faite par cordes , pourueu qu'elle ne soit empeschée , est faite par droite ligne.

S'ensuiuent maintenant les os de la seconde partie de la main , nommée Métacarpe : lesquelles sont quatre en nombre, bossus extérieurement, et intérieurement faits en archet , à sçauoir caues au milieu , duquel est faite la paulme et creux de la main, ou la plus grande partie. Ils sont distans les vns des autres entre leurs extrémités, pour illec situer les muscles nommés Entre-osseux, et ont epiphyse en leurs deux extrémités, comme tu peux facilement voir en vn Squelette d'vn petit enfant. Et faut ici noter, que par le premier os du Carpe et Métacarpe nous entendons celuy qui est en la partie antérieure, à sçauoir, qui est dessous le poulce au Carpe, ou l'indice au Métacarpe , comme ceux qui en leur ordre sousliennent les doigts plus dignes.

Apresceux-cy s'ensuiuent les quinze os des doigts, trois d'vn chacun, caues

et flstiileux, pleins de moïielîe subtile et liquide, non grosse et espesse comme es os des bras et cuisses : aussi extérieurement bossus, et intérieurement caues et plats , pour l'assiette des tendons qui montent intérieurement le long des doigts iusqu'à la dernière iointure. Où noteras, que pour la confirmation et conseruation de telle assiette de tendons, Nature a produit des bords des cauités Internes desdits os, vn ligament membraneux et fort, lequel allant transuersalement d'vn bord à l'autre, ioint si bien les tendons contre lesdits os, qu'ils ne peuuent sortir de leur place , ni décliner d'vn costé ny d'autre. Ils ont esté faits connexes et courbés par dehors , pour mieux seruir à l'action :

car de leur partie intérieure les doigts ramollissent , broycnt et prennent toutes choses , ce qu'ils feroient malaisément s'ils n'estoient connexes et courbés.

Or quant aux cinq premiers os des doigts, quatre sont conioints auec les quatre os du Métacarpe par synar- Ihrose, veu que les os du Métacarpe ne se meuuent point manifestement.

Le cinquième par mesme connexion se lie auec le second rang des os du Carpe. Et ne peut cest os estre dit du Métacarpe, ainsi qu'aucuns ont voulu dire , veu qu'il a mouuement manifeste, et est conioint par diarthrose, au contraire de ceux du Métacarpe, lesquels sont liés par synarthrose seulement.

Quant aux seconds et tiers, ils sont conioints.lesseconds aux premiers, et les tiers aux seconds , par diarthrose et arthrodie : pource qu'outre le mouuement qu'ils ont manifeste , ils re-

LE QVATRIEME LIVRE

çoiuent par cauité superficielle , c'est à sçauoir les premiers, ceux du Métacarpe : les seconds , les premiers des doigts : et les troisièmes, les seconds.

Et sont tous lesdits os des doigts en leur base plus grans , et en leur extrémité plus petits , et liés ensemble par ligamens principalement propres, lesquels (comme nous auons dit cy dessus) descendent des premiers os aux seconds : en sorte que les derniers n'ayans à qui communiquer leur ligament , ils en font et produisent des ongles. Parquoy lesdits ongles sont engendrés des fibres, des ligamens, et de l'excrément des tendons qui se terminent à l'extrémité de la racine des ongles.

Reste maintenant que nous poursuiuions les os Sesamoïdes , lesquels sont dix-neuf aux articulations internes de chacune main , et autant à chacun pied : c'est à sçauoir, deux à la première articulation et iointure des quatre doigts, et seconde du poulce, et vn en chacune des autres.

Quant aux parties internes desdites iointurcs, on en trouue le plus souuentvn en vue chacune iointure, fors qu'à la seconde du poulce , où il y en a deux sur les deux tendons , lesquels sont quelquefois cartilagineux.

L'usage desdits os est de stabilir et confirmer lesdites articulations, à celle fin qu'en s'estendant ou pliant, les os des doigts ne se renuersent et sortent de leur place par quelque fort mouvement , ainsi que fait la Rotule du genoiiil.Ils sont appelles Sesamoïdes, pour la similitude qu'ils ont auec la semence de Sésame, qui est longuette et plate.

DE L AJVATOMfF.

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