DES OPERATIONS DE CHIRVRGIE

Les opérations de Chirurgie sont cinq en gênerai ; à sçauoir . oster le superflu : remettre en sa place ce qui est sorti : séparer le continu : ioindre le séparé : adiousteret aider à nature en ce qui luy défaut : lesquelles operations se peuuent mieux apprendre, faire, et pratiquer par l'exercice et vsage, que par le moyen des liures, ny mesme par la parole de l'homme, tant soit-elle claire et élégante, ne pouuant si viuement exprimer, ny monstrer, comme fait la veuë et le toucher.

Exemple d'oster le superflu. Comme couper vn sixiesme doigt en nombre superflu , ou vn bras , ou autre partie monstrueuse : amputer vn membre pourri et sphacelé : extraire vn enfant mort, oul'arriere-faix, ou vnc mole , ou autre mauuais germe hors le ventre de la mère: amputer les excroissances , comme loupes, verrues , polypes , chancres , et autres chairs superflues : extraire vne balle d'arquebuze, ou dragée , maille, fers, flèches, bois, bourre, drapeau, esquille d'os , espine , arreste , et généralement toutes choses estranges qui sont en quelques parties de nostre corps : arracher les poils des cils des [

yeux qui se rcnuersent au dedans :

couper vn vngula occupant la conioncliue et partie delà cornée : curer toutes apostemes, extraire les pierres de la vessie , ou en autre partie du corps : arracher vne dent pourrie, ou superflue : vn ongle entrant en la chair : couper vne portion de l'uvule trop relâchée, ou vne partie de la palpebre de Toeil : abattre vne cataracte : amputer l'vmbilic des enfans nouuellement nés, ou le prépuce, ou les pterygomates des parties génitales des femmes, ou les nymphes, c'est à dire caruncules sortantes hors la nature des femmes *.

Aussi extraire les choses estranges qui sont entrées dedans les yeux , qui se fera en renuersant les paupières auec la queue d'vne esprouuette, puis tirer tout ce qui est estrange auec petites pincettes , ou autres choses propres à ce faire : s'il y a du pus entre la cornée et l'vuée, sera vacué par incision : la cataracte sera abbalue par l'esguille , comme sera dict cy après.

Les choses qui peuuent estre entrées aux oreilles sont diuerses, comme petites pierrettes , dragées de plomb , et autre petit corps qui ne s'enfle point par l'humidité des excremens contenus aux oreilles : et pour les tirer il faut mettre de l'huile dedans , fermer le nez et la bouche, et faire esternuer le malade auec vn sternutatoire : et si on ne le peut faire par ce moyen, il faut essayer à les tirer auec vn cure-oreille, petites pincettes , ou [crochet : et si c'est vne petite balle de plomb , sera tirée auec vne tire-balle figurée aux playes des hacquebutes. Ce que i'ay

■ Tout ce qui suit manque dans les premières éditions , jusqu'au paragraphe :

Exemple de remettre à sa place ce qui est sorti.

A LA CnrRVTlGfT;.

fait, à cause qiio la pointe du liroballe s'insère dedans le plomb.

Les anciens commandent de faire pancher la teste du patient snr vne planche , ( quand il est grandelet ) et luy attacher la teste bien serrée, puis esleuant l'endroit de la planche où la leste est attachée, la laisser tomber à ])lonib. Quant à moy,iene suis de cest aduis , parce que par la g:rande commotion et esbranlement ducerueau, les veines , artères , et fibres nerueux qui entrent et sortent par le crâne, se pourroient rompre , et le sang^ estant hors de son vaisseau se pourriroit : et par conséquent la mort s'ensuiuroit.

Si ce sont des noyaux de cerises , pois, l'ebues, et autres graines semblables, il les faut tirer le plustost qu'il sera possible , auant qu'elles s'enflent par l'humidité contenue aux oreilles. Car depuis qu'elles sont enflées et germées, elles font grande douleur par leur extension, et ne peuuent plus estre tirées entières, et partant les faut rompre en petites pièces : et après les auoir tirées, on appliquera aux oreilles de l'huile rosat, moyeux d'œuf, et autre chose qu'on verra estre de besoin. Si quelques petites bestioles y sont entrées , comme perce-oreilles , puces, ou autres semblables, on mettra en l'oreille de l'huile et du vinaigre , qui tost après les fera mourir.

S'il y a quelque corps estrange entré dedans le nez , s'il n'y a moyen de le tirer auec pincettes ou autrement, on est quelquesfois contraint faire incision en long, afin de tirer dehors ce qui sera entré dedans.

Il y a plusieurs choses qui peuuent estre entrées en la gorge , comme arestes de poisson , petits osselets, vu dé , vne pièce d'or ou d'argent : vna esguille ou espingle, lesquelles tiennent en la gorge , et ne peuuent estre

tirées ny auallées. Si on les peut voir la bouche ouuerte, quelquesfois aisément on les peut tirer auec pincettes ou bec de corbin : si elles sont si auant qu'on ne les puisse voir, il faut faire vomir le patient, luy faisant mettre ses doigts profondement en la gorge :

si par ce moyen on ne peut rien faire, il faut faire aualler quelque morceau de mie de pain tendre sans mascher, ou des figues retournées. Autres attachent vu morceau d'esponge barbouillée de terebentine, ou de quelque syrop , ou vu morceau de poulmon de veau, ou de mouton cru, attaché bien dexlrement à vn filet double et fort, et le font aualler, puis le retirent en haut.

Si c'est vn morceau de pain ou de chair , il faut faire comme ie fis à l'vn des seruiteurs de Henry Hazard, Maistre Tailleur d'habits, demeurant sur le Pont S. Michel. L'histoire est telle.

Ils estoient six seruiteurs, lesquels se délibérèrent de faire vn bon desieuner , et se cottiserent de chacun vn liard pour employer à auoir des trippes. Tous se mirent en deuoir de bien escrimer de la dent : vn d'entre eux print vn morceau de gros boyau cuiller : l'ayant mis en sa bouche, il luy fardoitqu'ilnefustensonestomach: il l'auala sans mascher pour retourner à la reste : ce morceau luy demeura au milieu de la gorge, et ne peut passer: qui luy causa vne très-grande difficulté de respirer , et tomba comme epileptique, jettant le sang par la bouche, par le nez et oreilles, le visage tout liuide et noir: de façon qu'on estimoit que le panure goulu mourroit de ce morceau de trippe. le fjis enuoyé quérir, et sachant la cause de son mal , ie le fis leuer et mettre en vne chaire, et pris vn porreau :

luy ayant coupé lateste ctdespouillô

INTRODVCTION

de deux robbes, liiy ouurisla bouche aiiec \n spéculum oris , et poussay le poneau bien profondement en la gorg:e assez violentement , et le frappay de la main entre les deux espaules , si bien que le morceau tomba en l'eslomach. Et estant hors de ce danger, promptement ietta sa veuë sur le plat où estoient lestrippes, il se prit à crier contre ses compagnons, qu'ils auoient tout mangé sansluy , disant qu'il falloit qu'ils luy rendissent son argent.

Alors Maistre Henry son maistre , voyant qu'au lieu de rendre grâces à Dieu de Fauoir tiré du péril de suffocation et de mort , au contraire il crioit à la trippe , tout à l'heure luy ])aya ses gages et luy donna son congé, luy disant : Adieu goulu. Et depuis entre les compagnons Tailleurs de cette ville, a esté tousiours appelle goulu, et par despits'en est retourné en son pays , qui n'est pas grande perte pour Paris.

Geste histoire pourra seruir auieune Chirurgien pour secourir quelqu'vn en cas semblable. Si quelqu'vn auoit auallé vue sangsue, et se fust attachée à la gorge , ou à l'estomach, on luy doit donner à boire de l'huile ou du vinaigre, et elle se détachera.

Les choses estranges qui peuuent entrer en la verge, sont ces choses que i'ay veuës : Vn iour ie mis vue petite sonde de plomb de la longueur d'vn doigt , en la verge d'vn grand Seigneur, pour quelque indisposition qu'il auoit : trois heures après elle est oit entrée iusques près le siège: et n'eust esté que ie l'auois vn peu remployée par le bout, afin de la mieux retirer, ie croy qu'elle fust entrée en la vessie : et fut auec peine que ie la retiray, en pressant, et en la repoussant doucement à l'extrémité de la verge. Si on ne me veut croire que la

vessie attire à soy les choses estranges, ie les renuoiray à Colol, qui Irouua à vn nommé Tire- vit, vue aiguille enueloppéeen vne pierre après la luy auoir tirée , et par excellence me l'a donnée , que ie garde par admiration.

Geste aiguille auoit esté fichée par Tire-vit au bout d'vn petit baslon, qu'il mit en sa verge pour repousser vne petite pierre qui estoit descendue au conduit de l'vrine, et ladite aiguille se départit du baston, et la vessie la tira à soy, et par succession de temps fut enueloppée de la matière pierreuse.

Si au col de la matrice d'vne femme on auoit appliqué vn pessaire , et qu'elle ne le peust retirer, il faudroit appliquer le spéculum matricis, et le tirer auec vn instrument nommé bec de corbin ou pied de griffon , de peur qu'il ne se pourrist là dedans , ou engardast la femme de conceuoir.

Et quant à extraire l'enfant mort ou vif, ou l'arriere-faix, ou vne mole: on trouueracy après les moyens bien au long, au liure de la génération. Et aussi pour extraire les choses estranges, comme balles, flèches, et dards, et autres choses estranges, cela se dira cy après aux playes faites par hacquebutes.

Or quant au siège, souuent on a veu lesclysteres et suppositoires estre rendus par la bouche , qui est chose fort estrange.

Exemple de remettre en sa place ce qui est sorti 1. Gomme réduire les os

• Ici, dans la cinquième édition et les suivantes, commence le troisième chapitre, avec ce titre : Exemple de remettre en sa place ce qui est sorti. C'est évidemment on une inadvertance de l'auteur, ou une maladresse de l'imprimeur; en effet, lecha|)itre deuxième traitant des opérations, demeurerait incomplet, et il n'y a pas plus de

A LA CHmVllGIK.

luxes, les intestins et omentum tombés en la bourse , ou hors le nombril . ou par vue playe faite au ventre :

aussi la matrice relaschée, ou le bras et jambe d'vn enfant sorti hors la matrice, afin que plus facilement l'enfant soit jelté hors d'icelle : ou le gros boyau hors du siège, et le prépuce quiseroit renuersé au dessus du glan, ou rœil estant prominent hors de son orbite,

Eoremple de séparer le continu. Comme séparer les doigts vnis ensemble , ou autres parties, vice qui aduient par le défaut de la vertu formatrice , ou par accident, comme par brusleure, playe, ou autïement. Aussi couper l'hymen , ou vue cicatrice faite au conduit de la femme : couper le filet qui est sous la langue , qui empesche les enfans de teter et parler , ou celuy de la verge qui empesche que le prépuce ne soit decouuert : couper vue veine variqueuse, ou vue artère qui cause vue aneurisme , ou vn nerf ou tendon à demy coupé faisant spasme : trancher quelque membrane qui estoupe le conduit de l'oreille, yeux , nez, bouche, ou siège : inciser la teste et ventres d'vn enfant mort au ventre de la mère , pour vuider les ventosités et aquosités, et autres excremens, afin que l'on le puisse après plus librement extraire : séparer les palpebres des yeux : couper le cuir musculeux , et pericranequi couure le test, et trépaner , afin d'oster les os qui compriment et picquent les méninges, ou vacuer le sang tombé sur icelles , ou quelques aquosités, ou hydrocéphales:

ouurir vne femme recentement morte

raison de le couper en cet endroil que dans touslesaulres paragraphes qui commencent comme celui-ci. Jai donc cru devoir suivre de iitéfcrcnce les deux premières éditions françaises et l'édilion latine.

pour sauuer l'enfant estant encore viuant : ouurir les apostemes pour vacuer les humeurs , et autre cbose estrange contenue en icelles : application des cautères tant actuels que potentiels pour curer lesnodus, caries et altération des os, ou faire ouuerture ou vlcere pour diuertir et tirer l'humeur au dehors, comme par ruisseaux ou tuyaux, ainsi que l'on fuit au derrière du col pour divertir l'humeur qui flue sus les yeux: aussi sont appliqués aux bras et jambes et autres parties, pour diuertir la fluxi<!n qui se fait aux poulmons et jointures des goûteux : phlebotomie , application de sangsues, ventouses auec scarifications pour faire vacuation, deriuation, et reuulsion des humeurs superflus coulans sur quelque partie".

Picquer les Ijoyaux estans sortis hors du ventre par vne playe, pour vacuer les vents qui engardent estre réduits.

Vice des os: on perce les os, ratisse, scie, lime, coupe : on les perce en trépanant le test , ou les costes, aux hydropiques, Ihoracisques où l'eau est contenue au thorax, et les os noirs, pourris, et vermolus. On scie les dents esbrechées , noires et pourries :

aussi les cartilages vermolus.

Exemple deioindre le séparé. Comme reunir les playes par le bénéfice des coustures, compresses, et ligatures ; repos et situation bonne de la partie : réduire les fractures : lier vne veine ou artère pour arrester vn flux de sang, reioindre les leures fendues, dites bec de hevre, curer les vlceres et fistules.

Exemple d'adlousler ce qui défaut de nature, ou par accident. Comme adiousler vue oreille, vn œil, vn nez,

' La fin de ce paragraphe manque dans li s deux premières éditions.

INTRODVCTION

vne ou plusieurs dénis, vne platine d'or ou d'argent, ou vne tente pour cstouper quelque trou du palais, à cause que la veroUc auroit corrodé ou corrompu l'os , de façon que le malade ne pourroit estre entendu par sa parole sans aide de ces moyens :

vne langue artiflcielle en défaut d'vne portion qui auroit esté coupée à quelque personne : vne main, vu bras, vne jambe, vu corps de fer, vn pourpoint contrepointé ' afin de tenir le corps droit et menu, vn soulier releué à vne personne boiteuse , vn chausson attaché d'vne lisière à la ceinture, pour faire marcher vne personne droit : toutes lesquelles opérations seront amplement déduites en ce présent œuure.

Or telles opérations à la vérité ne se peuuent accomplir sans douleur :

car comme seroit-il possible de couper vn bras, ou vne jambe, couper et di lacérer le col de la vessie, et y mettre plusieurs Instrumens sans vne extrême douleur ? Aussi réduire vne luxation, où il faut tenir, tirer, et pousser la partie qui est ià esprise de douleur : ouurir les aposlemes, parachever de couper vn nerf ou tendon à demy coupés, faire poincls d'esguille, cousant la chair pour reïuiir les leures des playes : appliquer fers ardens et bruslans : tirer vn enfant mort et pourri hors le ventre de la mère, et autres œuures, lesquelles iamais ne se peuuent faire sans grandes et souuent extrêmes douleurs ? et toutesfois sans l'aide du Chirurgien, en tel cas on meurt subitement , ou misérablement en languissant. Et

■ On lit dans les deux premières éditions pourpointé. C'est simplement un corset piqué, comme le fait entendre clairement la traduction latine : Tlioracem multo filo compunctuin.

faisant telles œuures, faut-il pour cela appeller les Chirurgiens cruels et inhumains, et les auoir en horreur ? ou leur faire ainsi que le peuple Romain fit jadis à Arcabuto', l'vn des premiers Chirurgiens que les Romaùis receurent en leur Republique , ainsi que Sextus Cheronée nepueu de Plutarque raconte. Iceluy, pource qu'il coupoit bras et jambes et faisoit autres œuures cy dessus mentionnées, fut en telle horreur au peuple de Rome , qu'il fut tiré de sa maison, et lapidé au champ de Mars. 0 quelle ingratitude, d'auoir employé tout son bien, esprit et temps pour apprendre son art , et en l'exerçant estre ainsi massacré et tué ! Or iaçoit que le peuple semblast auoir quelque couleur en ce fait, si est-ce qu'il ne fust aduoué du Sénat, qui ne pouuant autrement reparer vne si grande faute et mescognoissance de ce populace (lequel souuent est inconsidéré en ses faits) pour recognoistre les seruices et perfections d'iceluy, luy fit ériger pour perpétuelle mémoire vne statue d'or, qui fut posée au Temple d'jEsculapius.

Or quant à moy , ie suis de l'aduis de Celse, qui admoneste le Chirurgien d'estre asseuré en ses œuures, et non piteux et craintif: en sorte que quand il opère de ses mains, il ne soit pour la clameur du malade, ny moins des assistans, retardé plus qu'il n'est de besoin, et qu'il ne se haste point plus qu'il ne faut : mais qu'il accomplisse son œuure, sans auoir esgard au dire

• On \\l Arcabuto dans toutes les éditions. Il s'agit ici d'.Vrchagatus, dont le nom se retrouve même dans la traduction latine; mais il est bien remarquable qu'aucun des historiens de la médecine et de la chirurgie n'ait connu le passage invoqué ici par A. Paré.

A. LA CIIIRVIIGIE.

do roux qui pnr lour ignorance mesprisent le Cbirurgien: car on dit en commun pronerbe, que

Le Chirurgien ayant la face piteuse , Rend à son malade la i»laye verioineuse.