DE LA CVRATION DES HARGNE.S

Parce que les petits enfans sont fort suiets à auoir des Hargnes (non toutesfois tant la cbarneuse ny variqueuse , mais plus souuent l'aqueuse et venteuse, et principalement l'intestinale qui leur vient du grand effort qu'ils font par leur crier et toussir), pour ceste cause nous parlerons premièrement de la curation d'iceux.

Donc le Chirurgien estant appelle pour réduire Tintestin tombé en la bouise, situera l'enfant au lit, ou sur vne table, la teste en bas, les fesses en haut, et de ses deux mains peu à peu fera la réduction '. Apres il fomentera

' 11 n'est pas hors de propos de faire remarquer que cette position, déjà indiquée par Guy de Chauliac, a été récemment reproduite par M. Uibes, qui la recommande avec raison comme l'une des plus favorables.

fofî

r.E SIXIKAIF LIVRF ,

la parlie d'vne fomentation aslring^ente, escrite en la précipitation de la matrice : puis on app^quera ce remède :

"if. PraescriptcB decoclioiiis quant, suff. Far. hord. et fabar. ana § . j.

Pul. aloës , masUc. rayrtil. et sarcoc. ana 5. ^ .

Bol. arm. 5. ij.

Incorpor. simul , et flal calaplas. secundum arlem.

Ou de l'emplastre conira rupturam.

Desquels remèdes le Chii lugien vsera à sa volonté, en bien bandant la parlie auec compresses et brayers propres à telle affaire , et fera tenir Tenfant dans son berceau l'espace de trente ou quarante iours , les fesses vn peu esleuées : et surtout on le gardera de crier et toussir.

Aëce, au premier sermon, chap. 24, commande de taire tremper du papier en Teau par l'espace de trois iours , puis en faire vue pelote qu'on appliquera sur l'aine, ayani premièrement réduit l'intestin , et ne le faut deslier de trois iours , et de ce verrez grande efficace. En lieu d'eau commune il faut prendre d'vne astringente, comme celle qu'on vse en la relaxation de la matrice.

Autre remède.

'if. Sangu. draconis § . ij.

Maslicis 5 .j.

ïhuris 5 . 1^.

Niicis cupressi 3. ij.

Picis nigrae § j.

Puluerisenturomnia subtilissime, albumina ouorura numéro duo incorporentur simul, et applicetur vt dictum est.

Il faut laisser ce remède sur la partie cinq ou six iours, et continuer vn mois, plus ou moins, et sera ap^iiiqué sur des estouppes.

Autre.

If. Thuris, mastic, aloës, sangu. draconis. sarcocol. holi armcnici, terrae sigillala', gummi ammoniaci torrefacti , glutinls piscium, balausliorum, nucis cupressi, gallarum, niyrlillorum, hypocislidos, ladani, ana 3. j.

Misce, et fiât puluis. ,

De cette pouldre en sera incorporé auec blanc d'œuf , et appliqué sur la paitie , et laissé par cinq ou six iours sans remuer.

Autre facile à faire.

7f. Pjlanc d'œuf, farine volatile, incorporez ensemble, et l'appliquez dessus.

Il faut que l'enfant ait le ventre lasche, qui se fera meltant en sa boiiillie beure frais et vn peu de sucre. La nourrice se gardera de boire eau crue, mais la fera boijillir : aussi ne doit manger salades ne fruits cruds , et pourra boire du vin bien trempé *,

Et par ces remèdes , proteste que plusieurs ont esté guaris, et ay gardé les chastreux de leur amputer les coïiillons, desquels ils sont fort frians , pour le lucre qu'ils en reçoiuent , et abusent ainsi les pères et mères, leur faisant accroire que iamais leurs eufans ne peuuenl guarir , depuis que le boyau est tombé en la bourse :

qui est vne chose fausse et mensongère, principalement lors que le Péritoine n'est que relasché et non rompu. Caries ayant ainsi accoustrés et tenus le temps que nous auons dit l'enfant qui n'a encores accompli ses trois dimensions , guarist , pourueu qu'on garde ce pendant la descente

1 Tout ce qui précède depuis la citation d'Aëcc manque dans la première édition.

Les trois formules et le paragraphe qui les suil immédiatement ne se rencontrent pas non plus dans la deuxième.

iJLS rvAii.vr.s kn caim icvmi h.

juix bourses: (4 ce irautanl (pio, la voye du Peiiloine , par latiucUo l'intestin esloit (Icscentlu , s'appetiss(^ cl restrecist, pondant que d'autre part les intestins ^grossissent.

Il y a vn Cliirurjiien , l(<(juel i'estinie eslre liouinic de i)ien , qui m'a dit anoir guari plusieurs enlans en donnant de la pouidre d'aymant bien subtile et niesiée auec dt la bouillie , et sur la descente de la bar^nie frotloil de miel , puis sinapisoit par dessus de limalure de 1er bien siibîile, et continuoit tel remède Tespace de dix ou douze ionis, el bando't la partie auec braver propre'. Ce qui semble eslre fondé sur ce que Fayniant par dedans , cupide par linstincl <iui luy est naturel d'attirer le fer apposé par dehors , attire auec violence à soy les corps charneux et adipeux qui sont entre deux , qui bonchans le passage dq Péritoine, el auec le temps s'incorporans à iceluy , empeschent que rintcslin ou omentum passe et tombe hors de son lieu. Ce qui ne doit sembler plus eslrange , que de voir ledit aymant par Tentre-deux et Irauersd'vne table, pour double et espaisse qu'elle soit , tirer après soy le fer , selon qu'il est proumené deçà ou delà.

Autre remède par luy expérimenté souuenlesfois : laut prendre des limaçons rouges et les faire calciner en \n pot de terre mis au four , et en faire pouidre , de laquelle il doiuie , comme dt;ssus , auec la bouillie , et aux plus grandelets la fait prendre auec leur polage.

La curequclquesfois sepourraaussi fair(> aux plus aagés, voire à ceux qui ont accompli leius trois dimensions ,

1 La fil) de ce i)aiagraijlie a éic ajouléc à la|(leu\i('iiie t.'iii(iuu.

eslans en l'aage de quarante ans : et pour le prouuer ie reciteray ceste histoire.

C'est qu'vn prostré de saint André des Arts, nonuné M. lean Moret, Epislolier, c'est à dire chantant l'Epislre au Dimanche, lequel auoit vne hargne inleslinale complette, se retira vers nioy, me monslrar.t son mal, demandant secours, parce qu'il disoit sentir vue très-grande douleur , principalement enchantant son Epistre.

Voyant sa greueure , ie luy dis que véritablement ildeuoil mettre vn autre en sa place : ce qu'il list , priant le Curé (pour lors nommé monsieur le Clerc , Doyen de la faculté de Théologie) et les marguilliers d'en commettre vn autre , leur déclarant son impuissance. Ce que luy estant accordé , se mit entre mes mains , et ie luy ordonnay plusieurs remèdes propres à son mal , luy faisant prendre vn brayer, qu'il porta par l'espace de cinq ou six ans : et vn iour luy demandant comment se portoit son mal, me list response qu'il ne scauoit plus que c'esloit et qu'il estoit gnari. Ce que ianiais ie n'eusse peu croire, .si ie ne l'eusse veu.Païquoy l'amenay à mon logis, et vey ses parties génitales sans aucun vestige de hargne : esmerueillé grandement comment il auoit peu eslre guari, connoissant son aage. Or six mois après que l'eu ainsi reiiisilé , aduint qu'il mourut d'vne pleurésie :

et ayant.sceu sa mort, m'en allay en la maison dudit Curé , en laquelle ledit Moret se tenoit , le priant qu'il me permist faire ouuerlure du corps mort, à lin que l'eusse connoissance quel bastiment nature auoit ftiit en la voye où les intestins descendoient:

ce que volontiers m'accorda, le proteste à inon Dieu que Irouuay autour (lu trou delaproduclion du Péritoine

V ne bubstanceatUpeuse de la grosseur tl'vn petit esleiif,intiltrée et attachée si fort audit endroit, qu'à bien grande difficulté la pouuois détacher sans dilacerer et rompre les parties adiacentes. Et voila la cause poiirquoy la guarison s'en esloit ensuiuie,

Seinblablement i'ay conneu quelques vns qui auoient porté le brayer par longues années, sans autre chose, eslre entièrement guaris : estans maigres , et puis deuenans gras , les intestins accueillent gresse, quilesgrossist, de sorte qu'ils ne tomboient nullement aux bourses : et ont laissé de porter le brayer sans aucune recidiue. Ces choses nous montrent qu'il ne se faut haster d'oster les coïiillons aux pauures garçons*.

Chose admirabk» que Nature guarisse des maladies estimées incurables , si elle est tant soit peu aidée. Le principal aide consiste à empescher l'intestin de; descendre , pendant qu'elle opère, et faire ce que dessus.

Pour cest effet , aux enfans vn peu giandelets et aux hommes et femmes, on fera porter des brayers et espaulieres , à la façon qui est portée par ces deux figures.

* Ce paragraphe manque dans les deux premières éditions ; mais la conclusion qui le termine n'est qu'une pâle répt'tition de ce qu'il avait dit plus haut à l'occasion des chAtreux , et constitue véritablement une doctrine nouvelle. Nous trouverons tout à l'heure une meilleure occasion de revenir sur ce sujet.

Lf Sl\lLAUi LIVIIK,

Figure d'vn homme qui uuroit vne nipture d'vn seul cosid, nuec un brayer, duquel l'escusson doit auoir trois eminences , deux en haut et l'autre en bas , et au milieu d'icelles me cauité, à fin qu'il ne presse trop sur l'os Pubii et qu'il n'y face douleur. I'ay trouué depuis n'agueres ceste inuention, laquelle me semble meilleure que toutes les autres par ry deuunl inuentées, à cause quelle prohibe luerueilleusement la descente des intestins et omentum '.

A L'espauliere , laquelle s'attache au douant comme tu vois, et au derrière aussi à l'endroit de D.

B Le Brayer.

C La cauité au milieu des trois eminences.

' Les brayers en toile datent de l'époque de Celse, et la correction faite par A. Paré

DKS TV.MEVRS EN PARTICVLIER.

4oq

jiuli-e figure d'in homme (iiti aitroil rupture des deux coslés , el cornwan il doit estre bandé el lié d'vn hraijer, pour gurdtr que les inlesiins ou l omemum ue desceudeiu aux bourses : d'auaniuge la Jujure dudil braijer el de sa ligature nommée £span!iere.

A I.'espaiilicre fendue et ouuerlo parle milieu, pour passer la lesle.

l; le brayer à deux coslés, entre lesquels il y a vn trou par où la verge doit passer. .Note que chacun desdits costés doit estre de iiiesnie façon que ccluy de la ligure précédente.

ù la pelote me paraît véritablement avantageuse. Mais il faut ajouter qu'avant lui la «•onfcclion des bandages avait lait des progrès qu'il a omis , ou plutôt qu'il a ignorés. Ainsi I.anfranc avait commencé par placer la pelote sur un écus.-uu niélallique , et ealiu le ressort métallique lui-ui'-nu'

Cependant il ne faut omettre le régime du malade, hiy enioîgnanl qu'il se f^'^ardode toutes choses qui peuuent dilater et rompre le procès ou apophyse du Péritoine, et entretenir ou augmenter le mal, soient viandes ou autres choses, pour lesquelles tu auras recoins au chapitre 15 , parlant des causes.

Or quelquesfois , et spécialement aux plus aagés , les intestins ne se peuuent réduire , à cause qu il y a trop grande quantité de matière fécale contenue en iceux. Alors ne se faut efforcer le repousser par violence, mais le malade demeurera dedans lelit bien chaudementja teste basse et les fesses hautes, et onluy appliquera vn cataplasme tel que s'ensuit :

r. Rad. altheae et liliorum aua5 . ij. Sem. Uni et fœnugr. ana 5 . C Folior.mal viol, etparietariae, ana m.ft. Coquantur in aqua commun! , postea pistentur et passentur per setaceuni, addendo :

Butyri reeentis sine sale cl olei liliorum, ana q. sulT.

Fiat cataplasma ad formam pullis satis liquidic.

Et luy sera appliqué tout chaud , tant sur les bourses que sur le ventre. Par ce remède on trouue sonnent le lendemain les intestins réduits de soy-mesmes , parce que la v entosité est resoulte , et que la matière fécale

avait élé imaginé dès le xv« siècle. On en lrou\c la preuve dans Marcus Galenaria, De eurii œijriiKiliiiiim , elc, Lng,duii\, 1632.

Après avoir parlé dedUers procédés de traitement, emplâtres, point doré, castration, el enfin d'un bandage roulé dont il dit s'être servi avec succès à Pavie, il ajoute cette unique jjhrase :

Eil uuus ferrarius in sancto Jeanne in Burijo qui facil bragerios ferreos, et ••urK optiiiii et viiiltiim juvdiites. Val. .")<i, reclo.

LE SIXIEMK LIVRE,

aura lait son circuit, nt sera rentrée en vn autre intestin pour eslre euacuée dehors.

Et si ladile maliere n'estoit rentrée, qui se fait à cause des vents qui n'aiiroient été resoults, on donnera vn clystere carminalif et remolitif, auquel sera adioustée huile de térébenthine , d'anis, de g-enéure ou de fe noil , extraite par quinte-essence en petite quantité.

Aussi est vn excellent remède, clystere fait de maluoisie, huile de ni)ix, et vn peu d'eau de vie, auec quelque por lion desdites huiles de quinte-essence.

Aucunesfois par tous ces moyens la réduction des intestins ne peut estre faite, à cause que le processus n'est assez dilaté, d'où vient que la maliere fécale contenue aux intestins tombés dedans le Scrotum , accompagnée de ventosités s'endurcit, et fait qu'on ne les peut plus réduire. Incontinent il s'y fait inflammation et accroissement de douleur , et qui pis est , vn regorgement de la matière fécale , que le malade reiette par la bouche , puis gangrené et mortiti(;ation : et pour la structure du boyau , la chaleur naturelle est esteinte et suffoquée , dont tost après la mort s'ensuit. Telle maladie est nommée communément Miserere met.

Pour obuier à tel accident , faut venir à l'extrême remède , pluslost que laisser mourir le malade si vilainement : ce qui se fera par i'œuure de la main en cette manière. Le malade sera situé , comme auons dit cy deuant, sur vue table ou sur vn banc, puis luy sera faite incision en la partie supérieure du Scrotum , soy donnant bien garde de toucher les intestins. Apres faut auoir vue cannule d'argent grosse comme vne plume d'oye, ronde d'vn coslé, caue de l'au-

tre , ainsi qu'il t'est demonsSré par ceste figure'.

l'injure de la Cannnlf.

Icelle sera mise dedans l'incision, et poussée le long de la production du Periloitie , pour faire incision et ouuerture sur la cauilé d'icelle can-

1 Pierre Franco en son fJiii-c des Hernies. — A. P.

- L'op(''ra(ion de la hernie étranglée ne date que du xvr" siècle , el A. Parélui-inèuie nous en signale ici , sinon l'inventeur, au moins le prernierchirurgien qui en ait parlé. Du reste, l'usage et l'inventioi» de la sonde cannelée appartiennent à Paré; Franco se servait seulement d'vn pelil baslon de lu yrosscHi' d'inie filtimc d'oie ou vn peu plus (iros , rond , et qui soil plal d'vn eosié el deiinj rond. Traité des iieruies, p. -if!.

DF.S TVMF.VUS KN PVRTICVLIl'K.

nnlo, de pour de toucher les inleslins du rasoir. L'ouuerlure suffisamment faite , on réduira les intestins peu à peu dedans le ventre , et subit on fera vue cousiure , en cueillant et comprenant dudit processus tant profondément qu'il en soit restressi : ce qui sera cause qu'après la cicatrice , la descente ne se pourra plus faire au Scrotum.

D'abondant, s'il y a si o^rande quantité de matière fécale qui y soit endurcie pour sa trop longue demeure ou par Tinflammation , que la réduction ne se puisse faire , il faut par nécessité inciser la production du Péritoine iusques à l'intestin, et mettant lacannule précédente dedans icelle produclion , la louer contre-mont et faire incision dessus en montant vers le ventre , et y faire si bonne ouuerture que l'intestin puisse estre réduit. Puis se fera la cousture gastroraphie, en faisant autant de points d'aig-iiille qu'il en sera besoin, et cueillant ledit processus comme auons dit , à fin de rendre la voye plus estroilte. Cela fait, la playe sera traitée en la manière dite cy deuant >.

Toutesfois telle operat'on ne se fera que les vertus du malade ne soient assez fortes pour l'endurer , et qu'on n'aye fait bon prognostic à ses parons et amis, parauanl que d'y mettre la main.