CHAPITRE XXIII
l'ordre de cvrer les maladies compliquées.
Or les maladies compliquées requièrent estre curées par ordre , les vues après les autres , sinon qu'vne restast sans pouuoir estre guarie. S'il y a maladie compliquée , vrgente et périlleuse , elle nous indique et enseigne estre de besoin de commencer la cure par elle mesme , nonobstant que par ce moyen il en restast vue incurable, ou que l'on fust contraint d'en faire vne autre : ce qu'ordinairement nous fîiisons pour oster les choses est ranges , comme vne balle ou esquille , car pour ce faire on aggrandit la playe : ou l'on coupe et deschire le col de la vessie pour osier vne pierre contenue en icelle, faisant vne playe quelquesfois qui dégénère
1 Ce cliapilrc fait partie du précédent, qui csl le XXI dans les deux premières éditions.
A i,.v ciniivp.nir..
Pn fislulo incurable : car lo mal qui est vrgont et périlleux , est de telle conséquence ,que pour le jîuarir il faut laisser vn autre mal incurable.
Comme si \n nerf esloit picqué et qu'il suruiut spasme ou couuulsion , à laquelle ne fust possible remédier par medicamens , lors en incisant le nerf de trauers nous guarissons la couuulsion , mais nous priuerons la partie où s'insère le nerf de certain mouvement volontaire. Aussi si en quelque grande iointure il suruient luxation auec playe, si nous essayons à la réduire, nous causerons couuulsion : parquoy faudra pour euiter ladite conuulsion , vaquer seulement à la playe, et laisser la luxation sans eslre réduite.
Mais aux maladies compliquées , quand il n'y a rien qui nous presse ny tire hors de la cure principale , c'est à dire de la maladie proposée , nous tiendrons cest ordre,que suiuant l'indication de la chose qui empesche le plus la principale cure de la mahulie et l'action de nature, nous guarirons icelle chose la première : puis ferons ainsi des autres ( s'il y en a plusieurs) tout par cest ordre et par (•este raison , tellement que nulle ne demeurera sans estre guarie. Comme pour exemple, posons vn vlcere situé àlaiambe, auec altération d'os, accompagné d'vne varice, et autour dudit vlcere vue tumeur et intemperature phlegmoneuse , le corps cacochyme et pléthore : l'ordre sera de «ommencer aux choses vniuerselles par l'aduis du docte Médecin, (jui luy ordonnera sa manière de viure, purgations, saignée, et rectifiera en ce qui luy sera possible la cacocbymie :
«•('la fait, on scarifiera la tumeur, et soront appliquées sangsues , afin de descharger cl vacuer la matière con-
ioinle : puis seront appliqués cautcres pour corriger l'altération de l'os, et en ca«ilerisant on fera en sorte , que la figure ronde de l'vlcere sera de figure longue , ou triangulaire : cela fait on coupera la varice, et Fvlcere sera traité comme l'art le commande, puis conduit à cicatrice : et pendant la cure, le malade ne se tiendra debout ny assis, mais couché, et sera sa iambe bandée comme il appartient , ce qui sera plus amplement déclaré cy après.
Or il y a quelquesfois des indications contraires, sçauoir est, que toute l'habitude du corps sera de température humide, et toutesfois la partie vlcerée sera de température seiche : et au contraire , la température du corps sera seiche, et celle de la partie , humide : pareillement en calidité et frigidité , adulent sonnent que tout le corps et la partie sont de diuerses complexions , et par ahisi faudra tousiours mesler, et en ce meslange augmenter ou diminuer la dose de tels ou tels remèdes, selon que desdites indications contraires les vnes ont plus de force quelesautres.JComme pour exemple, si la partie vlcerée est intemperée naturellement de quatre degrés de siccilé , et tout le corps soit de trois degrés d'humidité , il est certain que \e médicament que l'on appliquera à ladite partie doit estre plus sec d'vn degré , que celuy que l'on appliquera à vue partie tempérée. Au contraire , posons le cas que la température de tout le corps soit intemperé d'vn degré d'humidité , et la partie le soit d'vn autre degré de siccilé, alors il ne faudra rien augmenter ny diminuer audit médicament , à cause que le degré du superflu d'humidité récompense celuy
90 INTRODVCTION
de siccité : cliose à la vérité qui consiste plus en artificieuse coniecture, qu'en cerliUule de raison.
Sur tout pour la fin de ce traité, souuenons-nous des choses cy dessus menlionnées , qui nous conduisent à ce qu'il faut faire : les vues sont indicatiues , les autres sont coindicatiues , les autres sont répugnantes, les autres sont correpugnanles. Les indicatiues sont celles qui de soyraesme et de leur nature enseignent ce qui est à faire. Coindicaliues sont celles qui monslrent et enseignent le mesme que les indicatiues , mais seulement par accident , et non proprement et essentiellement. Les répugnantes sont celles qui demonstrent d'elles mesmes choses toutes contraires aux indicatiues. Les correpugnanles sont celles qui aussi conseillent autre chose que les indicatiues, mais seulement par accident, sçauoir en tant qu'elles s'accordent auec les répugnantes. Exemple de ce : la pléthore de soy demonstre qu'il faut tirer du sang , et le mesme coindique la saison du Printemps :
mais à cela répugne directement la faculté imbécile , et ensemble y correpugne l'aage de l'enfance. Balance donc en ton esprit quand tu délibéreras de ce que tu auras à faire, et suy pour la guarison des maladies ces quatre choses , et te comporte de façon que tu exécutes plustost ce que te conseilleront et demonstreront les choses indicatiues et répugnantes , qui sont la maladie et les forces des malades , que non pas ce que te conseilleront les choses coindicatiues et correpugnanles, desquelles la force et matière de prendre indication est moindre.
A ces diuerses indications nous en pouuons adiouster deux autres espè-
ces : l'vne prise de similitude, l'autre de ruse et subtile inuention, que les plus recens Médecins ont appelle stratagème. Nous prenons indication de similitude , es maladies qui suruiennenttoutnouuellement, lors que leur essence est incogneuë, ne pouuans eslre pensées par medicamens inuentés par indications prises du contraire. Parquoy pour la similitude, que telles maladies ont , ou leurs symptômes et accidens , auec telle ou telle autre maladie vulgaire et commune , sont pensées de mesme façon : ainsi que du commencement nos pères ont pratiqué .sur la verolle, laquelle ils pensoient comme la ladrerie, pour la similitude des accidens de l'vne à l'autre maladie. Mais nous prenons indication de guarison par ruse , et quasi comme stratagème , lors que la maladie nous estant du tout incogneuë, ou pour estre d'vne nature estrange et bigerre *, ou pour prouenir d'altération d'vnsuiet à nous incogneu, comme de l'esprit , sommes contraints , par défaut d'indications liréejs d'aucune chose naiurelle, auoir recours à quelques subtilités, et comme ruses de guerre , comme nous entendons auoir esté pratiqué es maladies d'affections melancholiques , desquelles les espèces sont plus difformes , monstrueuses et bigerres que les songes que l'on fait de la Cliimere, comme l'on dit en commun prouerbe 2.
• Bizarre. Je suis pour l'orthograpVie de ce mot les éditions originales ; la cinquième seulement commence à écrire ùigearre.
- Tout ce qui suit jusqu'au chapitre xxvi manque dans la première édition , et l'édition latine ne donne que la table des indications en supprimant l'autre ; mais je trouve dans la deuxième édition et dans
A LA CHIRVRCIE.
l'édilion latine un passage assez curieux, qui plus lard a élé rcporlo au chapitre, xxv :
« Ainsi à un (|uidam mclaiiclioliquc, se persuadant à toute force n'auoir point de leste : les médecins, pour luy osier telle fantai.ie , s'aduiserent de l'aircubler d'vn morion fort i)esanl, à fin que sa teste ployant sur tel fardeau , il peult venir en cognoissance par son propre mal de sa folle et estrange opinion.
»0n dit enauoireste veu d'autres qui opiniâtrement se persuadoient auoir des cornes, de sorte que telle fanlasie ne leur a peu es-
tre arracli(''e de leur melanclioliquc et bi- ;,;crre cerneau , tant que les yeux leur estant bandés, on leur eusl esgraligné le front de coslé et d'autre auec des cornes de ba-uf , à ce que par l'ellusion douloureuse de leur propre sang , ils se persuadassent telles cornes leur auoir esté arrachées de fait et de force. l'ay voulu proi)oserces deux exemples, à fin que par similitude d'iccllcs on en peut tirer d'autres selon l'exigence des cas occurrens , la chose estant telle qu'elle ne se peut bonnement dire par règles et préceptes. »
TAHLE DES ÏNDI CITIONS.
ÎPour lesquelles conserucr, faut laisser la propre cure el priuci|»ale pour leur suruenir. tlar où les forces du malade défaillent , le Chirurgien ne peut venir à sa fin prétendue.
Laquelle doit estre contrcgardée , en core qu'elle soit mauuaise , comme chose accoustumée. Gai. 2. de la Mcth-
, /Sanguin,
La tempemlurc choleric, dn corps , < pimueux, comme s'il est ^jj^ij^^jj^oliquc.
Délicat, Mince,
De petite corpulence.
Rare ou
Indication est vne conduite, ou voye
seure pour paruenir à quelque intention qui guide et conduit le Chirurgien à conserucr, preseruer ou guarir le suiet qui luy est mis entre ses mains.
I celles sont tirées des choses
La complexion de la nature de la partie où est le mal , de laquelle on tire aduis, et indications, comme de la
charnu.'
Sub- '
La région
/Chaude, \ / Chaude et seiche.
Simi- j Froide, ( com- \ Chaude el humide. laire, \ Seiche, 4 posée j Froide et seiche.
\. Humide, ' ( Froide et humide.
( ^ Principale ou noble.
stance (^Orfja)iique ] Bernante à la moins noble.
VNon noble du tout.
Senti- f Aigu. ) Comme l'œil ne peut porter mediment. { Hebeté. \ camens si forts que la chair. Forme, fujure, magnilade, nombre, colUgance, silua~ tion, action, vsuge.
L'auge, attendu que i Car nous voyons qu'il y a des maladies qui sont curachacun aage porte] blcs aux ieunesgens.et incurables aux vieils: aussi les son indication. \ vieils endurent la faim plus facilement que les ieunes- Du sexe ■ I ^^^^endu que les femmes ne peuuent endurer remèdes si forts
( que les hommes.
La saison ( Car autres medicamens sont plus requis en Hyuer qu'en de l'an)iée.\ Esté , ainsi des autres saisons de l'année.
Considéré qu'autant qu'il y a de régions, autant il y a de manières
de guarir : qu'il ne soit ainsi, vne playe de teste est plus difficile
à guarir à Paris qu'en Auignon , et les vlceres des iambes plus
fascheuses en Auignon qu'à Paris. Ce qui est mesme tesmoigné
par Guidon.
Dn temps : car autres / Commencement \
medicamens sont re- ' Atujment
quis et conuenables \ Estai
au \ Déclinaison
La manière de [ Par- / Délicats, comme ceux/
qui sont es villes .
nourris à leur aise.^
Piùbustcs , comme<
chartiers , croche-^
teurs , mariniers
laboureurs.
Sembable à la maladie, symbolisant en indicacontre nature , desquelles nous\ tion auec elle.
ne considérons , selon Gai. 9. de/ Ou contraire à icelle, et | qu'il doit estre conla Melh. que l'air qui sera l "
Maladie ! Grandeur. \ prenant \ Complica- \Parquoy pour/ indica- 1 tiond'icel- J la guarisonl lion de sa' les. 1 maladies I
Lcs(iuelles f compliquées i Et celle Cause de\ nous indi- \ nous pre-/ sans la- Vcomme muladie.y quent re-[ nous indica- j qucUelai medessou-i tion de cesl maladie uent con- \ trois i)oints,f ne peut SijmpiO'l Iraires à la I qui sont l estre oswt. \ maladie. ) \ lée.
JVatarelles , lesquelles indiquent et/ ensei- \ gnent qu'elles doiuent estre conseruées par leurs semblables,donl les vues
sont prises de
l'Ho-e, laquelle doit estre conseruée comme le I propre tem- \ pcramcnt.
lYou naturelles, qui indiquent choses semblables aux naturelles cl
Contre nature , lesquelles indiquent et demandent estre oslées : comme
des maladies.
Sur icelles nous rapportons quelque particularité, ou propriété occulte du naturel : car aucuns sitost qu'ils ont pris de la ptisane, pomme, sole, perdrix, eau, ou autre chose, vomissent.
Et pour ce l'indication est de le corriger.
lors montre )
'L'vrgent.
La cause.
seruée.
Grande douleur en vne vlccre.
Fluxion qui se fait à la partie.
Carie ou inlemperature qui la peut accompagner.
lî
TABLE MÉTHODIOVK l'OVR COGIVOISTRE LES MALADIES PAU LES CINQ SEKS.
' Si l'vriiie d'vii malade csl rouge et enflammée, on cognoist qu'il \Tous lesquels ci»'I a la liéurc : eslanl boueuse, auoir vlcerc aux reins, ou vessie, ou autre partie.
Si la matière feealc est mcslcc auec boue, on iugc auoir vlcere aux boyaux : si la boue qui sort d'vn vlcere est noirastrc et fœtidc, demonstre corruption d'os : si elle est blanche , l'intégrité de la partie.
Si quelque pcrsoimc a la couleur iaunastrc , on le iugera estre Ictcrique, et principalement si le blanc des yeux est tel. Si vne tumeur est rouge en couleur, on cognoistra qu'elle sera faite de sang : si elle est iaunasire, de bile : si elle est blanche, de pituite : si elle est liuide ou plombine, de melancholie. Si vne Ïambe ou bras sont luxés , on les cognoistra en les comparant à l'autre qui ne l'est pas, voyant vne cauité d'où est parti l'os et une eminencc où il est tombé. Si l'os de la cuisse est hors de sa boitte, on verra la iambc estre plus courte , si la luxation est en dehors : et plus longue, si elle est faite en dedans.
Cliarnc-{ Si vn malade a les yeux caués, les temples abbatucs et 1ère \ le nez jjointu, on cognoist qu'il est proche de la mort Lors qu'vn malade tantost am;!ssc tout à luy, tantost pense amasser des petits festus, on luge qu'il est proche de la mort A Si vn malade fait beaucoup de singeries, vacillant en ses faits f et paroles, et pete deuant honncstes personnes sans honte ne vcrgongne, on cognoist qu'il est malade de l'entendement. Quelque luxation, et principalement celle de l'espaule ou cuisse est réduite, on le cognoist par vn son qui fait clocq. Si on sonde en la vessie et qu'il y ait pierre, on oit vn son qui fait locq.
S'il y a de la boue, ou autre humeur contenue au thorax, on oit vn- son comme d'vne bouteille à demy pleine qui gourgouille. Si quclqu'vn parle Renault, on cognoist le palais estre troué, ou estre enroué.
i/-§ X c /'Quand on oit sortir vn son d'vne playe faite au thorax auec sifflement, on cognoist la playe pénétrer au dedans. Si on oit de vents estre contenus au ventre inférieur, qu'Hippocrates appelle Borborygmcs, on iugc estre vne colique venteuse. Réduisant vne hargne, si on oit dfis vents, comme vn gourgouillement, on la iuge intestinale.
^ /' Quaiul vn malade dit tantost d'vn et tantost d'autre, et est du g . tout inconstant en ce qu'il dit, on iuge qu'il est malade de is^i; ( l'entendement.
Odeur [ Vne personne estre punais, par \ Vne vlcere pourrie et gangreneuse, laquelle l La carie des os.
on / La bouc estre louable ou non, cognoist \ Les sueurs, vrines el matières (pii sortent, estre naturellcsou non.
(\ On cognoistra que la ( holerc redonde, ce qui est ma- Amer s •
i nifcste à ceux qui on l la iaunissc ou (icurc tierce. Salle. On iugera que le picgmc salle abonde.
Semblable;! S H montre auoir grande corruption en l'estomach et s'il est! oeufs pourris I en toute l'Iiabilude du corps par excès de chaleur. [ Semblable;! \ 11 montre aiu)ir corruption en l'estomach par excès \ vinaigre. \ de froidure.
/Vn febricilanl, une de 7'ac/,par\ bilitatifUî de forces
lequel on \ La bouc d'vne a|iosteme estre proche ou profonde, par l'Inon- C'ignoist ' dalion. Vne aneiirisme , par la pulsation cl quclquesfois par j ^ >n >illlcmcnl qu'on sent en pressant dessus.
louchant le poulx.
sens extérieurs ne reroiucnt , binon que superficiellement les oiiiels , corDme vn miroir fait, non pour autre Cn, que pour les représenter à l'entendement coiiinic iï leur prince et seigneur, afin de lesdiscerner pnr la raison, qui diulsc et iugc en dernier ressort, pénétrant iusques à la profon»
dite des choses. Du sorte qu'elle inuente le vray, iuç(î le faux et distin;;ue ce quedel'vn et de l'autre s'ensuit ou répugne , en rni)portant les choses veuës, ouyes, odorées , goustces el touchées. A quoj' aide grandement la mémoire, laquelle ^ est comparée au Greffe , auquel (comme après vn procez débattu) on retire et garde ce <iui a esté arresté par l'entendement et raison qui l'imprime , d fin qu'il soit gardé et qu'où s'en puisse aider quand il sera nécessaire.Et pour ceste cause , Dieu curieux de nostre perfection nous a donné ce singulier remède, prompt et commode contre l'ignorance et l'ouhliance desclioses, afin que par l'aide d'icelle mémoire nous venionsà cognoistre cecpi'auons veu et apperceu par les sens , (jui sont la veué,ouye, odeur , gousl et tact , qui seront plus amplement décrits par cy ilires.
INTRODVCTION
