DES MOYENS UESQVELS ON SE SERT A GVEUIK LES FIEVRES

II faut parler en ce chapitre des iiistnimens ou remèdes qui peuueiit seruir à obtenir la fin des trois indications que nous auons expliquées au chapitre précèdent. Car ce n'est pas tout de dire qu'il faut se seruir de remèdes froids pour esteindre la fiéure, qu'il faut couper la cause de la tiéure par son contraire , et qu'il est nécessaire de restablir et conseruer les forces du malade : il faut scauoir par quels iiisl rumens ou moyens nous pouuons venir à la fin de cesdessenis.

Or ces instruraens sont trois, autant qu'il y a de sortes de remèdes en la partie de médecine qu'on appelle thérapeutique , sçauoir la diclc , la chirurgie, et la pharmacie.

La dicte n'est autre chose que l'ordre et la reigle qu'on doit garder, non seulement au boire et manger , mais aussi en l'vsage des six choses que les médecins appellent non naturelles , qui sont Vair , le hoire et le manger^ le dormir et le veiller, l'exercice et le rppos , la modération aux affections et passions de l'ame, et l'excrétion et rétention, ou replelionet inanition. Par la chirurgie, nous entendons les opérations de la main qui seruent à la guerison des fleures. Et par la })harmacic l'vsage des medicamens , soit purgatifs, soit alteratifs, qui doiuent eslre employés à la cure dos mesmes fleures.

Pour ce qui est de la dicte des fleures, nous pouuons deflnir en gênerai qu'elle doit estre rafraichissante et humectante tant que faire se pourra,

ayant esgard à la nature du malade, à son aage, à sa coustume, et au païs où il est. Et à fin de particulariser ceste règle , et rendre nostre doctrine plus claire et intelligible, nous disons que l'air que hument les malades doit eslre froid et humide : que si la saison ne le permet , il faut le préparer par l'art de médecine , arrousaut la chambre du malade d'eau fraîche, semant par icelle des fueilles de violiers de Mars, de vigne, de laiclues, des fleurs de nénuphar et de roses , et choses semblables : d'autant que par ce moyen l'air estant rendu froid et humide, imprime à tout le corps les mesmes qualités, et bien d'auantage au poulmon et au cœur , ausquels il est porté directement par la respiration : ce faisant on modère l'intempérie chaude et seiche de la fiéure par la première indication , qui est de guérir le mal par son contraire. Pareillement la qualité des viandes doit estre froide et humide, pour les mesmes raisons , prenant garde que telles viandes soient aisées à cuire , et de bon suc , et qu'on en donne en telle quantité qu'elle suffise à entretenir les forces et la vertu du malade, et en temps où elles puissent touslours profiter, et ne nuire iamais. Les meilleures viandes et plus communes des febricitans sont bouillons, iaunes d'œufs , gelées, pruneaux cuits, pommes cuiltes , orges mondés , et autres viandes légères faciles à digérer, et qui ne chargent point l'eslomach. Le boire des febricitans doit estre de l'eau bouillie , de la plisane faite auec reglisse, orge et choses semblables , et quelquesfois de l'eau meslée auec quelque syrop rafraîchissant et humectant, comme est le violât, et de nénuphar. Galien , au neufiéme de la Méthode , recommande l'eau froide

DES FlliVIîKS.

pour la fiéiire , mais aiiec certains diorismes et précautions qu'on peut aller voira loisir dans le niesme auteur. Pour Iv. vin , il leur doit estre défendu , sur tont s'il est puissant, généreux, fort, fumeux et grossier.

Pour ce qui est des veilles et du sommeil , elles doiuent estre modérées, en sorte touleslbis que le sommeil soit plus long que les veilles : car combien que les veilles rafraicLissent d'auantage les parties intérieures, et le sommeil les extérieures, à cause que par les veilles la chaleur sYspand au dehors , et par le sommeil se retire au dedans : si est-ce toutesfois qu'à cause de beaucoup de biens et commodités que le sommeil apporte à l'esprit et au corps , connne d'aider la coction , restablir les esprils, fortifier les puissances de l'ameet du corps, esleindre la soif, arrester les vomissemens , la toux et le flux de ventre, humeclcr le cerneau et tout le corps : à cause, disie, dvM plus giand bien , le sommeil des febricitans doit estre plus lon*^ que les veilles. Quant à ce qui est de l'exercice du corps ou du repos, il est tres-asseuré que l'exercice eschauffant et les humeu! s et les esprits, que le repos est à préférer , et qu'il doit estre recommandé aux febricitans , puis qu'il ralVaischit et humecte , blasniaiit la façon de faire de Prodicus et Herodicus et de leurs sectateurs, lesquels par l'exercice de luiter et de courir, qu'ils fjiisoienl faire aux febricitans, les tuoient plustast que de les guérir.

Les passions et perturbations de l'ame ne sont aucunement vtiles aux febricitans : au contraire le repos et la tranquillité de l'esprit leur est nécessaire , ostant par ce moj en le trouble des humeurs et des esprils, qui suruient par l'excès des passions.

telles qtie sont la cholere, la ialousie» le chagrin, la tristesse et le désespoir : la ioye modérée par accident, car par icelle le sang se retirant du cœur, qui est le siège de la fiéure, es autres parties du corps, et principalement aux extérieures, elle est cause que le cœur se rafraîchit aucunement , et par conséquent diminue l'intempérie chaude de la fiéure. Il n'y a point de passion qui fust plus propre aux fiéures que la crainte, laquelle rafraîchit les humeurs et les esprits , si ce n'est qu'elle apporte beaucoup déplus grands accidens auec elle : et de fait nous lisons que plusieurs personnes, par crainte et frayeur subite et non preueuë, ont perdu tout à fait la fiéure, par vn extraordinaire rafraîchissement du cœur et des parties contenues en iceluy, causé de l'excès de ceste frayeur. Ce que i'adiouste pour donner à entendre qu'il ne faut pas pour esteindrc la fiéure vue petite crainte, et telle qu'elle arriue communément : mais qu'il faut vue frayeur extraordinaire et excessiue , qui ait non seulement le pouuoir de faire retirer le sang , les esprits et la chaleur des parties extérieures vers le cœur, mais aussi de rafraîchir l.i chaleur du cœur sans l'esleindre neantmoins tout à fait: en quoy on descoinire la difficulté et le péril de ce remède.

Le dernier article des choses non naturelles qu'on doit obseruer pour la fiéure est la rétention et euacuation, la rétention des choses vtiles et profitables au corps, et l'euacuation des excremens et superfinités nuisibles.

le ne m'estens point d'auanlage au dénombrement de telles choses: ie diray seulement que si les excremens du ventre, lesvrines, les sueurs, etc., sont retenus trop longtemps au corps

LE VINGTI

du febiicilani, qu'ils augnionlent la fiéure , et la diminuciU quand ils sont euacui's en temps et lieu et en quanlilé suffisante : connue au contraire , s'il suruient au febririlanl vue euacuation d'bumeurs froides au lieu des chaudes, il sent la. fleure s'en augmenter : et trouue que ses forces s'abbattent , s'il luy arriue vne euacuation des choses qui doiuent estre retenues au corps , et qui luy sont vtiles et nécessaires. l'ay rapporté en mon Introduction de chirurgie , chap. 17. ce sixième chef des choses naturelles à la replelion et à l'inanition , et ay particularisé les espèces et différences , lesquelles peuuent estre rapportées en ce lieu , et accommodées à nostre intention. C'est pourquoy icn'en diray rien d'auantage, et passeray à l'autre instrument de la thérapeutique, qui est la chirurgie.

Quand nous parlons icy de la chirurgie , nous n'entendons pas parler de toutes les opérations de la main qui luy appartiennent , mais de celles seulement qui peuuent seruir à combattre et guérir la fiéure, telle qu'est principalement la saignée. Non pas que la saignée conuienne directement et proprement à la fiéure , mais indirectement seulement, par accident. Le propre de la saignée n'est pas de rafraichir et d'humecter, mais de vuider le corps et d'euacuer le sang , à quoy à la vérité succède le rafraichissement , par la diminution qu'on fait du sang et de la chaleur qui l'accompagne. Elle peut toutesfois conuenir à la fiéure , par le moyen d'vne de ses causes , qui est la plénitude , laquelle ne peut estre ostée plus promptement et seurement que par la saignée. Pour toutes ces raisons, et pour destourner quelquesfois les fluxions qui se font sur

EME LIVRE

les parties nobles en la pluspartdes fleures , et aussi poul" donner air et vent à la chaleur qui est estouflfée dans le corps, comtne pareillement pour desgager les obstructions , et pour beaucoup d'autres commodités qu'apporte la saignée au cqrps, elle est 1res propre et très-nécessaire aux heures, en sorte qu'il serait presque impossible de les guérir, si ce n'esloit par son moyen. Et voila principalement l'opération pour laquelle la chirurgie est vtile aux fleures : bien qu'on se serue encore de quelques autres , mais moins puissantes et moins profitables, comme sont l'application des sangsues , les scarifications faites aux iambes, vsuelle en Egypte, Espagne , et quelques lieux d'Italie: les ventouses et les cornets appliqués sur les espaules, et presque sur tout le corps, auec ou sans scarifications et mouchetures : les sinapismos , vesicatoires et cautères , et autres choses semblables , lesquelles sont employées à la guerison des heures , mais auec bien peu de succès.

Fan rois beaucoup à discourir sur le troisième instrument qui conuient aux heures, qui est la Pharmacie, sinon que ie me reserue au particulier des fiéures. Nous dirons toutesfois en gênerai que la Pharmacie a beaucoup de moyens à employer pour la guerison, qu'elle prend des medicamens tant purgatifs qu'alteratifs, qu'elle donne ou intérieurement ou extérieurement, soit pour tout le corps, soit pour quelqu'vne de ses parties. Les lauemens ou clysteres, les hreuuages purgatifs, les emeliques ou vomitoires , les bolus,les pillules, seruent à ester la cacochymie , et à purger le corps de beaucoup de superfluités qui nourrissent et entretiennent la fiéure. Les juleps et apozemes rafraichissans et

DES FIEVRES

biimectans , lescpilhemes, fomentations, linimens, bains, ongiiens, combattent directement les causes de la tiéure et intempérie chaude et seiche. Les alexipharmaquos et cordiaux corrigent la malignité des humeurs , donnent de la force et de la vigueur au cœur et parties nobles, et résistent à la pourriture qui se mesle d'ordinaire parmy lesfiéures. Bref, il n'y a rien en la pharmacie qui ne puisse aider à la guerison des heures, s'il est bien mesnagé par un docte et iudicieux médecin , qui sait mesme tirer profit des poisons et venins pour rvtilité et salut des malades.