DES FIEVRES EN PARTICVLIER, ET PRE- MIEREMENT DE LA FIÈVRE EPHEMERE

Après auoir parlé des fleures en gênerai , il faut descendre au parlicu-

1 Ce chapitre répond au chapitre deuxième du livre primitif, et ce chapitre deuxième avait lui-même passé en très grande partie dans le onzième chapitre du livre des 7'uvienrs en f/eneral dès l'édition de 157'.). Nous aurons donc à instituer dans ces notes une double collation , pour indiquer les portions du texte qui ont varié ou qui sont restées les nv"'nies dans ces diverses puhlications.

lier d'icelles, et commencer à celle qui est la moins périlleuse et de moindre durée. C'est Vephemere , ou iournaliere, ainsi appellée pourcequede sa nature elle parfait son cours et son temps en vu seul accès , qui ne dure pas d'auantage que vingt-quatre heures, qui est l'espace d'vn iour naturel, ce qui a pareillement fait qu'elle a esté nommée diaire, qui vaut autant à dire chez les Latins qu^phemere chez \esGrecs, eiiournaliere aux François.

Cy-deuant nous l'auons appellée sj3«rituelle ou spiritu eu se, 6^ autaul qu'elle s'allume aux esprits du cœur, qui luy seruent de suiet et de matière.

On peut donc la définir, vne intempe-

rature chaude et seiche allumée aux esprits vitatix, par l'espace de vingl-quatre heures seulement. Son temps est fort court, parce qu'estant allumée aux esprits, comme en \ne maliere ténue, subtile et fort aisée à dissiper, elle ne peut subsister d'auantage : ne plus ne moins que nous voyons que le feu qui se prend à la paille, ou à quelque autre matière déliée et subtile, sVsleint incontinent el est de fort peu de durée.

Sa cause est tousiours externe , et vient de dehors , appelée pour ce suiet des médecins Prvcathartique : c'est pourquoy elle est fort diuerse , bien quelle se puisse rapporter à quatre chefs principaux, sçauoir: premièrement aux choses de dehors qui touchent le corps extérieurement : secondement aux choses qui entrent dans le corps : tiercement aux choses qui apportent passion et altération à l'esprit ou au corps , ou ensemble à l'vn et à l'autre : en quatrième lieu aux symptômes et accidens contre nature. Au premier point se rapporte l'air chaud et estouffant , l'air trop froid et trop sec, les bains d'eau froide ou alumineuse, qui pour estouper les pores du cuir eschauffent les esprits par accident. Au second appartiennent les alimens et les medicamens chauds et acres , le vin , les espices et choses semblables , mesme les alimens bien tempérés, mais pris en trop grande quantité el sans me sure. Le troisième comprend tous les mouuemensel changemens naturels, comme la faim , la soif, la lassitude , ire , fureur , tristesse , longues veilles, etc. Le quatrième regarde principalement la douleur, qui pour eslre vn symptôme tres-ordinaire, ne laisse pas pour cela d'eschauffer grandement les esprits, et introduire en

DES FIl^VRES. 8g

iceux une intempérie chaude et seiche. En vn mol , toutes les causes nommées cy-deuant , communes à toutes les espèces de fleures, peuuent exciter la fleure éphémère, excepté la pourriture ou putréfaction qui est reserué(î seulement pour la gênera lion des fleures putrides '. Le bubon

1 Tout ce drljut ressemble pour les idées au début du chapitre i du livre primitif; mais le texte en est un peu diflérent, ainsi qu'on va en juger.

« Cii. H. — De la Jteiire éphémère.

» Fieure éphémère ou diaire, est vne intemperature chaude et seiche allumée es esprits vitaux, ainsi nommée quasi comme iournaliere, du vocable latin dies, qui signifie iour : parce que de sa nature elle paifait son cours en vn accez, qui ne dure pas d'auantage que vingt quatre heures, qui est l'espace d'un iour naturel, et ce à cause qu'elle est allumée en un subiet ténu , aisément et en peu de temps dissipable, sçauoir, es esprits.

» Les causes des fleures éphémères sont, lassitude, ebrieté, ire, fureur, tristesse, longues veilles, grande réfrigérai ion, adustion, baings, mutation de vie déclinant à chaleur par application ou prise de médicaments acres , comme venins ou alimens chauds : bref toutes les causes nommées cy deuarit causes etflcientes, communes à toutes les autres espèces de fleures, peuuent exciter la fieure diaire, excepté la seconde appelée pourriture ou putréfaction : car icelle nous auons dit estre propre seulement pour la génération des fieures putrides. »

Le texte est ensuite presque absolument le même jusqu'aux endroits signalés dans les notes suivantes.

Dans le livre des Tumeurs , il a\ait bien fallu rattacher au phlegmon l'histoire de ces fièvres ; en conséquence le chapitre commençait ainsi :

o Cil. XL — Dei espèces des fiénres qui snruieiDicnt au phleymou, el cuiuiiion d'icellcs.

» Kntrc les accidens qui plus commune-

mesmc , c'est-. ^-dire rinflamniation et phlop^nion dos plandulcs, ioint auoc vno \lciMO iiiaiiifi'sU», et piouonant d'vno cause nianiCcslc , oxcilc cesle liéiu'C diaire : coniino au conlraire , s'il est sans vlcero, prouenant de cause lalenlo et iutcrioure , comme inJlammalion et anlro vire de partie nobie, cerueau , cœur et love, excite vue aulie espèce de fiéure , et pire que la diaire, comme escrit Ilippocrate en l'Aphorisme 55. du liure 4. où il dit : Les ficurcs qui suruienncnl aux tumeurs des ylanilules sont toutes malignes, excepté les diaires. Lequel aphorisme toutesfois n'est pas vray en tout et par tout : comme il est aisé à connoislre par les bubons qui suruienncnt aux enfans, et par les bubons vénériens , lesquels , bien qu'ils soient sans vlcere manifeste ,

ment accompagnent les phlegmons , et plus généralement aiïligent les malades, sont les liéures, c'est à dire, irilemperatures chaudes et seiches , excitées et allumées au cœur, et d'iccluy départies à tout le corps, par les conduits des artères. Icelles au phlegmon sont ou diaires, ou synoches non putrides, ou synoches putrides. Fiéure est vne cbullition de ferueur et d'inflammation , que les Grecs appellent Feu : carde quelque espèce que ce soit, est tousiours fondée en chaleur contre nature. De la nature et eu à ration desquelles ie diray icy briefuement ce que l'en ay apprins de messieurs nos maistres les Docteurs en médecine, auec lesquels i'ay hanté et pratique.

« Fiéure cphemerc ou diaire, etc. »

A partir de cet endroit, le texte suivait à très peu près celui de l'édition primitive; seulement, à la fin du premier paragraphe, après ces mots, es esprits, l'auteur ajoutait : et ne gist point en pourriture , muis en vn esprit ex luilniif embrasé. De même au deuxième paragrajihe, parmi les causes de ces fièvres , il ajoutait : la faim, dcnsulion ou nstriclion de cuir. Kt enfin , là même où le texte primitif

LE VINGTIEME LIVRE

sont toutesfois ordinairement sans fleure danjîereuse : aduertissenient que doit bien noter le ieuiie chirurgien.

Les signes communs de la Oéure éphémère sont , chaleur douce , haliteuse et suane à rattouchcment : le pouls viste et fréquent , quelquesfois grand et fort, quand la diaire est causée de courroux et de fureur, autres fois petit lors qu'elle est causée de fascherie, tristesse, faim, froid, crudité , au reste égal et bien réglé. Les signes très-certains et palhognomoniques sont, si la fiéure est suruenue non lentement et peu à peu , mais subitement et inopinément do quelque cause externe et euidente, sans que le malade aye esté premièrement degousté , sans auoir senti vne lassitude spontanée, sans pro-

et le texte posthume se rejoignent, à l'occasion du Inthoii, le lexte intermédiaire était un peu diirércnt :

« Le bubon mcsme , c'est à dire l'inflammation et phlegmon des glandules , excite cette fiéure , selon l'aphorisme qui dit , que les fiéures qui suruienncnt aux tumeurs des glandules sont toutes malignes , excepté les diaires. Lequel aphorisme doit eslre bien entendu, et pris auec la dislinclion de Galien , disant cela s'entendre seulement des tumeurs qui viennent aux glandules saris cause manifeste. Car autrement , les fiéures qui en suruienncnt ne sont tousiours dangereuses : comme nous voyons par les bubons qui suruienncnt souuenl aux enfans, et par les bubons vénériens , qui sont sans inflammation, ou corruption de foye : car tels sont ordinairement sans fiéure dangereuse ; aducrtisscment que doit bien noter le ieunc chirurgien. »

Et enfin \\\\ peu plus loin, celte phrase dw texte actuel qui se retrouve aussi dans le texte primitif: ie ne fais mention des rrines-, se trouvait supprimée.

fond sommeil , oscitalion et bâillement , sans grande doulenr , sans iactation du corps et inquiétude, sans horreur et grand frisson , bref sans aucun antre fascbeux symptôme, le ne fais point icy menlion des vrines, pour les causes que i'ay dites cy-denanl, et aussi à raison que le plus sonnent en ces fleures icy les vrines sont semblables à celles dos sains : outre qu'en si peu de temps quelesdites fleures durent , il ne se peut faire grand changement de la masse du sang , de laquelle rvrine donne connoissance , et non des esprits qui sont les propres suiets des fleures éphémères. Cy-dessus i'ay dit que ceste fleure n'a qu'vn accès, lequel dure vn iour de sa propre nature, combien qu'il s'cstende quelqucsfois iusques à trois ou quatre jours : et alors elle se change facilement et dégénère en fleure putride , si quelque erreur suruient, ou par le défaut du malade, ou par quelque autre chose extérieure. Elle dcsine et se termine ou par insensible (ranspiralion, ou par vne moiteur elsueurnalurelle, douce et non fétide ou puante ' : en sorte quelle ne laisse après elle aucun symptôme ny accident de ceux qui ont accoustumé d'accompagner les fleures , ou de leur suruiurc.

L'ordre de la cure de ces fleures est double , gênerai ou commun , et particulier à chaque heure. La cure générale consiste es six choses non na-

\ Le paragraphe s'arrêtait ici à la fois cjans l'édition de IbTo cl dans celle de lôTQ; et de môme aussi le suivant rcprenaitdireclemcnt par CCS n^ols : /m cure fjriicrnic , etc. Mais il faut ajouter que dans le chapitre de l.')79ces deux paragraphes se trouvaient séparés par une description de la fièvre synoque non putride , que nous retrouverons plus loin au chapitre 9.

DES FIEVRES. 91

lurelles, qu'on doit ordonner par la voye de contrariété à la cause desdites fleures. En premier lieu, les bains d'eau tiède et naturelle sont tresvtiles, pourueu que le ma}ade ne soit point pléthorique, plein d'excremens, ou autrement suiet à catarrhes et defluxions : pource qu'en fondant et liquéfiant les humeurs , et en relaschant les parties, on seroit cause d'exciter ou augmenter Ip catarrhe :

c'est aussi pourquoy en tel accident on doit euiter les frjcUons et onctions faites auec les huiles liedes, qui d'ailleurs sont fort vtiles à ces fleures , principalement quand elles sont causées par trauail excessif , par adslriction des pores, et par les bubons ' . Que la nourriture soit rafraîchissante et humectante, faite de viandes légères, de bon suc , et aisées à cuire et à distribuer. Pour le boire on peut donner de petit vin , et bien trempé , d'autant qu'il rafraîchit , prouoque les vrines et les sueurs , humecte et fortifie l'estomach , et recrée les esprits. Qu'on se donne loulesfois bien garde de le donner lorsqu'il y aura douleur de teste , et quand la fleure sera excitée

1 Le texte variait ici en 1575 et en 1579. On lisait :

« Au reste que ceslc règle te soit générale, d'opposer à chaque cause dont ceste Genre aura esté excitée , son contraire pour remède, comme au trauail le repos, aux veilles le dormir, à la colcrc et fascherie toutes choses plaisantes , propos ioyeux et récréatifs : au bubon la curation de l'vlccre dont il aura esté excité , en après celle du bubon , enfin de la ficure. Le vin médiocrement trempé, selon la coustume du malade, est vtile en toutes les causes de la fieurc diaire, excepté quand il y aura douleur de teste , quand elle est excitée de courroux , et d'yn bubon, etc. »

Dans son nouveau traité, il a réservé ccUe règle géoér^le pouf Iq, cqnclusiou du chapitre.

9^ I.E VINGTI

de courroux et d'vn bubon: car, principalenionl en ces dorniors cas , il faut loiranohor tout à fait le vin , iusques à tant que rinflaninialiou ayant passé son estât vienne en sa déclinaison '.

Pour la cure particulière, il faut tenir pour règle asseurée qu'à chaque cause qui aura excité la fiéure , il est nécessaire d'opposer son contraire pour remède, comme au trauail le repos, aux veilles le dormir, à la cbolere et fascberie, toutes choses plaisanleset agréables, propos ioyeux et récréatifs : au bubon la curation de l'vlcere dont il aura esié excité , en apréscelledu bubon, et enfin celle de la fleure, le ne parle point icy ny de la saignée, nyde la purgation , d'autant que la fiéure estant courte , sans péril, et sans l'impureté du sang et des humeurs , tels remèdes généreux seroienl icy hors de saison.