CHAPITRE XXXVI

DES FIIÎVIÎES SYiMPTOMATlOVES , DE LEVR DIF1•EIÎE^'CE ET CVRATION.

Aux fiéures essentielles sont opposées les symptomatiques , qui ne sont

* Là finissait aussi le chapitre de 1675; mais le livre des Plmjes de 1679 ajoutait les trois paragraphes suivanis, qui iieut-èlrc ne mérilaieiit pas l'oublidiï ensuite l'auteur les a laissés :

« L'on dit que la liqueur des limaces

DES f'IEVRES.

pas des maladies premières , mais des accidens qui suruiennent à cause de quelque maladie qui les précède et deuance. Car encore bien que la fiéure telle qu'elle soit, soit vne maladie, c'estàsçauoir vne intempérie chaude et seiche , si est-ce toutesfois quon a accoustumé de diuiser la fiéure en celle qui est maladie, et en celle qui est symptôme. La fiéure maladie , ou comme nousauons dit, la fiéure essentielle suruientsains qu'vne autre maladie l'ameine et l'excite : mais la fiéure qui est symptôme est excitée par vne autre maladie , ne plus ne moins que les autres accidens, tels que sont la douleur, les veilles, la soif, et choses semblables. Doncques, tout ainsi que quelque symptôme ou accident de maladie suit ladite maladie tant qu'elle dure, et s'esuanoiiit à mesme temps que la maladie cesse : tout de

blanches, prises et nourries es vignes, des tortues nourries à la façon parauant expliquée, au reste pillées et distillées en l'allambic de verre iu balneo Marne , baillée auec s\ rop de pauot, de nénuphar ou eau de décoction de laictues et de poullet. est singulièrement bonne en la fiéure hectiijue.

» Telle fleure peut assaillir les petits enfans, ou pour quelque despit ou longue crainte en laquelle ils auroient esté tenus, ou auoir vne nourrice cholérique de nature et de façon de viure, de laquelle pértantle laict est trop chault et ardent : ou pour cslre nourris de vin , ou pour estre tenus continuellement au soleil : en ce cas il leur faudra changer de laict de nourrice et façon de viure en autre toute contraire , les tenant en air chaud et humide temperénient : les oindre d'huille violât, et faire à peu près les choses cy deuaiit expliquées pour les refroidir et humecter.

» Que si la fiéure est compliquée d'hectique et putride, il faudra pareillement compliquer et accoupler les remèdes pour l'vne et l'autre intention, par bonne méthode. »

mesme la fiéure sympfomatique ne vient qu'en suite de quelque maladie, et s'en va aussi à mesme heure que ladite maladie. C'est pourquoy cpste fiéure icy n'a point de propres indications , comme a l'essentielle, les indications de laquelle sont prises de sa nature et de ses causes. Mais cellesde la symptomatique sont prises de la maladie qui la produit, et de là vient aussi que l'on nomme cesîo fiéure du nom de sa maladie, et non de son nom propre, comme enseigne Galiensur l'aphorisme septante-deux de la quatrième section.

« Les anciens , dit-il, disoient que )) ceux estoient malades delà fiéure, » qui sans aucune inflammation, sans » abcès, sans douleur, sans erysipelc, » et pour le dire en vu mot, qui sans » aucune autre maladie remarquable » se tronuoient afflig-és de fiéure.

» Mais s'ils se trouuoient auoir la fié- " ure, ou à cause de la douleur do » costé, ou de poulmon, ou à cause de » l'inflammation de quelqueautrepar- » tie, ils ne les appeloient pas febrici- » tans, mais pleuretiques, peripneu- » moniques, hépatiques , et de pareil- » les et semblables appellations. »

Ce n'est pas toutesfois que touîes les fiéures symptomaliquos viennent de nécessité de quelque inflammation :

il y en a encore d'atitres: c'est pourquoy ie m'en vais apporter toules leurs différences et espèces. Les fiéures donc symptomatiquessont prises de trois chefs, ou de l'inflammalion de quelque partie, ou de l'obslruction, ou de la pourrilure et corruption de quelque partie noble.

Celle qui vient de l'inflammation est double : car ou elle vient de linflammation de quelque partie noble, et voisine du cœur, ou dequelquc parlie ignoble , et qui est eslongnée du

cœur. Celle-cy est çphemere et ne dure qu'vn iour, d'aulant que la parlie pour eslrc eslongnée du cœur ne peut rien eschauffer en luy, si ce n'est les esprits qui se portent plus aisément par les conduits deslournés que ne font pas le^ humeurs. L'autre fiéurc qui vient de Tinnammalion des parties nobles et voisines du cœur est aussi double: car elle est ou pblegmoneuse, que les Grecs disent fhyiJ.cvûSn^, ou erysipelateuse, que les mesmes Grecs appellent s'p\Jçintla.T;tiê-n; OU TvtpoiJe;. Celle

là se fait par vn vray phlegmon de quelque partie, et celle-cy par l'erysipele de la mesme partie. Par exemple , si les membranes du cerneau s'enflamment par la corruption du sang qui est au cerueau , il se fera vne fleure symptomalique pblegmoneuse : mais s'il se fait vne inflammation ausdiles membranes par la corruption de la bile, la fiéure symptomalique qui en sera excitée sera appeliéeou/y;)/iodt'5 0uerysipelateusc.

Au reste ces fiéures icy d'autant plus sont-elles grandes, violentes, dangereuses et périlleuses, que la partie qui reçoit inflammation est noble et voisine du cœur : car le cœur en reçoit plus aisément et promptenient les mauuaises fumées et vapeurs qui s'en esleuent continuellement.

La seconde liéure symptomalique vient de l'obslruclion qui est viuement attachée à quelqu'vne des entrailles, et telle fiéure d'ordinaire est lente : car c'est vn feu caché, et vne pourriture secrette qui se glisse lentement dans les veines, et à peine se peut elle communiquer au cœur :

c'est pourquoy ceste liéure est si douce et a des accidens si légers qu'à peine le malade se persuade-il auoir de la liéure : bien qu'il soit assez aisé au médecin prudent et aduisé de la

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reconnoistre, par quelques signes de pourriture qui apparo.issent, et aux vrines et au pouls. Quelques-vns rapportent à ce genre de ûéure celles dont les cachectiques elles filles qui ont les pasles couleurs sont trauaillées, lesquelles sont engendrées et produites d'vne certaine pituite séreuse, qui se pourrit lentement dans toutes les parties du corps où elle est dilTuse et espaudue. D'autres aussi mettent entre ces fiéures icy, celles qui sont produites par les vers, bien qu'elles ayent des symptômes beaucoup plus violens que les fiéures lentes.

La troisième et dernière espèce de fiéures symptomatiques, est prise de la pourriture et corruption de quelque partie de nostre corps qui est noble elnecossaireà la vie. Par exemple, toutesfoiset quantesquelepoulmon,le foye,la ratte se pourrissent et se corrompent en leur substance , par la continuité des vaisseaux qui sont insérés en ces parties là, il y a dç mauuaises vapeurs qui sont portées au cœur, où ils allument vne fiéure lente continue, qui consomme peu à peu le mafade et le débilite de iour en iour, et l'exténue tellement qu'il en meurt à la fin : et ceste fiéure icy n'est point autre que symptomalique, encore bien quequelques vnslavueil- Icnt appeller hectique : mais en l'hectique, il n'y a point de pourriture , si a bien en celle-cy : c'est pourquoy elle constitue la troisième espèce des symptomatiques.

Orlaconnoissance des fiéures symptomatiques despend de leurs propres signes. Celles qui se font à cause de l'inflammation de quelque partie , se reconnoissent par l'inflammation mesme, qui se donne assez à connoistre, tant par la douleur que par la

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lésion et affliction qu'elle donne à la partie malade : d'auantage ces fiéures n'ont aucuns accès périodiques, et ne donnentaucune signification do pourriture dans les vrines, si ce n'est qu'il suinte de la partie enllammée quelque petite portion de pourriture qui se niesle parmy le sang, et qui le corrompe. Bref telles fiéures ne reçoiuent point de crises, ny au septième iour,ny au quatorzième, mais se guérissent peu à peu à mesure que l'inflammation se diminue.

Pour la fleure lente qui se fait de l'obstruction, elle se reconnoist par la tumeur ou dureté de viscères qui sont estouppés : elle n'apporte aucun grief accident, si ce n'est que peu à peu elle oste les forces du malade, luy fond le corps, et le rend maigre encore qu'il se nourrisse bien. Elle dure quelquesfois bien longtemps, vn mois, deux mois, plus ou moins, selon que l'obstruction est plus ou moins opiniastre : le pouls du malade est petit, foible, fréquent, léger et inégal.

Reste la fiéure qui suit la corruption des parties : celle-cy se reconnoist, parce qu'elle ne diminue nullement , ny par aucune purgation, ny par aucune saignée : ains au contraire elle s'aigrit et augmente à veuë d'œil. Elle donne des défaillances de cœur, et peu à peu elle amaigrit tellement le malade et le débilite, qu'elle l'oste hors de ce monde. Il faut au reste prendre garde quelle est la partie qui se corrompt, si c'est le poulmon, le foyo, la ratte, restomach,les reins, le mésentère, la matrice : car par ce moyen vous entrez en sa connoissance.

Cecy establi, venons à la cure de ces tiéures symplomatiques. Celle qui suit les inflammations se doit traiter comme riallammation mesme ,

et comme les autres fiéures que nous auons dit estre des intempéries chaudes et seiches. C'est pourquoy le régime de viure doit estre rafraîchissant et humectant , en s'abstenant tout à fait de vin et des choses qui peuuent augmenter l'inflammation.

Il faut commencer les remèdes par la saignée, laquelle est si nécessaire en ce mal icy, que si elle n'e.^^t faite et promptement et competemment , ou le malade meurt bien tost , ou il se fait vn abcès, qui quelquesfois est mortel, quelquesfois est de tres-longuc durée. Cependant on fera vser au malade dejuleps et apozemes refrigerans, qui ont la force et la vertu de reprimer la ferueur de la bile, et autres humeurs ardentes et bouillantes qui fomentent le mal. Use faut bien donner de garde de purger le malade du commencement, voire mesme tant qu'il y aura soupçon d'inflammation :

car il faut craindre d'irriler la partie malade , de l'eschauffer, et de luy transporter de nouueau demauuaises humeurs. Lors mesme qu'il sera temps de purger, il faut se seruir de purgatifs doux et bénins, et fuir les violens, et ceux qui reçoiuent la scammonée.

Il ne faut nullement parler de vomitifs, d'autant qu'ils sont tres-pernicieux auxinflammations. En vn mot on se doit contenter presque durant toute la maladie de clysteres, de la saignée, et remèdes alteratifs rafraichissans et humectans : ayant toutesfois tousiours esgard à la partie enflammée pour luy appliquer les remèdes propres , comme les bechiques au poulmon, les epithemes au foye et à la ratte, et ainsi des autres.

Pour les fiéures lentes symplomatiques qui viennent de l'obstruction ou du foye, de la ratte, il faut se seruir d'vn régime de viure qui soit in-

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cisif ot altenualif , préparant (1rs bouillons do pou Ilots auec racinos do persil,de fenouil, de câpres, d'orgo,et autres diurétiques : il faut euiter les alimens visqueux et grossiers, toutes sortes de légumes, et autres viandes flaluloiites et terrestres. La boisson ordinaire doit estrc préparée auec orge, chiendent, racines d'ozeille et de cichorée saunage, de dent de lion, meslant quelquesfois vnpeu de vin blanc qui est apéritif et diurétique.

Entre les remèdes la saignée tient le premier lieu, qui oslcet desgagepuissamment les obstructions, et en outre descbarge la nature d'vne portion des humeurs qui l'affoiblissent, et qui diminuent la chaleur naturelle. Les clysteres détersifs doiuent eslre souuent vsités, cependant que l'on prépare les humeurs auec juleps et apozemes qui ouurent, dosbouchent , incisent et atténuent sans exccssiue chaleur, et que par interualle on corrobore les entrailles, lantosl auec Felecluaire de triasantali, tantosl auec Jes trochisques d'aigremoine, ou bien auec poudres, condits, tablclles, et opiales conuenables. Après cela il faudra purger doucement et fréquemment le corps, ayant lousiours esgard à la partie qui est estouppée, comme au foyo ou à la rat te : pour selon ceste indication mesler les medicamens qui ont plus de familiarité auec la partie affectée. Bref il ne faut rien obraettre <les choses qui ont la force de desbouclier, d'ouurir, d'inciser, d'atténuer, et de desgager les obstructions.

En fin les fiéurcs symplomaliques qui viennent de la corruption des parlies nobles reçoiuent ass(;z de remèdes paliialifs, mais elles n'en peuuent auoir qui les puissent entièrement guérir. 11 en faut mourir tost ou tard, veu qu'jl est impossible de restituer

vne partie noble qui aura esté vne fois corrompue : l'axiome du philosophe estant tres-vray, qui dit qu'il n'y a point de retour de la priualion à l'habitude. Il faudra donc se contenter du prognostic, et prescrire au malade le meilleur régime de viure que faire se pourra : que s'il estoit trauaillé de quelques violons symptômes, il faut tascher à les adoucir les mieux qu'il sera possible, et du reste n'espérer autre issue de la maladie que la mort.