CHAPITRE XV

DE VNGVLA2.

Autre indisposition vient aux yeux, appelée Vngula, qui est une excroissance de chair membraneuse 3, qui peu-à-peu croist sur la conionctiue , prenant son origine le plus souuent du grand angle de l'œil, et quelques-

1 Ce dernier article existant déjà en 1575, a été reporté presque en entier en 1579 au chapitre 10, et fait conséquemment double emploi Voy. ci-devant les notes de la p. 423.

2 Ce chapitre et le suivant sont presque textuellement extraits du traité Des pluyes de la teste, publié en 1561, fol. 23'J et suiv.

5 L'édition de 1561 dit: de chair fibreuse cl membraneuse.

DE CHIRVRGIE. 429

fois du petit: aucunesfois couure entièrement la conionctiue, et autresfois poriion delà cornée, et aucunesfois la pupille, qui fait que lemaiade ne voit goutte. Autres ne sont en leur milieu nullement adhérantes contre la conionctiue : de façon qu'on peut mettre vne petite sonde entre deux1. Aucunes sont de couleur rouge , citrine , brune, les autres blanches.

Leurs causes sont primitiues , comme coups, cheuttes et autres: aussi peuuent venir des antécédentes, comme fluxions qui se font sur les yeux.

Les signes seront connus des choses prédites-. L'ongle qui est grosse, large, et fort attachée à la conionctiue , est difficile à guarir : si elle couure entièrement la pupille ,1e Chirurgien n'y doit toucher: caria cicatrice qui demeureroit après ne permettroit la faculté animale visuelle reluire au trauers. Iceîles sont soutient accompagnées d'ophthalmie,de démangeaison ou cuison , auec douleur larmoyante, et tumeur des paupières.

Or quant à la curation , au commencement faut vser de bon régime de viure , estre purgé , saigné , principalement s'il y a grande inflammation 3. Et pour les medicamens topiques , afin de consommer icelle excroissance et prohiber l'augmentation , on mettra souuent dans l'œil de nostre collyre de vitriol, descrit au chapitre des l'iayes des yeux'' : et si pour tel remède ne laisse à prendre

1 Cette phrase a été ajoutée en 1575.

- L'édition de 1561 se bornait à cette phrase unique pour la symptomatologic; le reste du paragraphe a été ajouté en 1575.

•"' Édition de 1561 : esire purgé , teigne , s'il esl besoin.

4 Voyez ci-dessus, page 78 , la formule qui commence ainsi : Faites durcir vn œuf frais, etc. L'édition de 1561 répète ici la

croissance, on qu'on eusl esté appelé au commencement, de sorte qu'elle fust confirmée, la pure sera faite par opération manuelle, comme s'ensuit.

Ayant situé le patient sur vu banc à la renuerse, à demy couché, et tenu ferme par un seniileur', lny faut ouurir les paupières, et les tenir stables par l'instrument dit Spéculum ontli, escrit au chapitre des Plages desyi u.<'~. Lors le Chirurgien eleuera et suspendra en haut l'Vngula par son milieu , aueccertainspelitscrochels: et l'ayant esleuée, faut passer une aiguille enfilée de lil vni entre la Conioncliue et l'Vngula : puis sera oslé le crochet , et esleuée l'Vngula en haut par le fil, puis commencera à la séparer doucement , commençant vers son origine, auec vne petite Bistorie, iusques à son extrémité, en se donnant bien garde de toucher la substance de la Conionctiue ou Cornée.

Les figures des eroehels , aiguille , et historié soûl telles 5 ,

LE QVINZIÉMIi LIVRJE,

même formule, toutefois avec quelques modifications: au lieu d'un scrupule de vitriol, elle en prescrit un gros; elle esprainl l'œuf dans un linge bien blanc, uuec une petite portion d'eun de forge ,e.{ elle met de la liqueur dans l'œil sans y ajouter de la décoction de sitmach et de roses rouges. Tout cela est assez peu important.

i Édition de 1561 : par vn bon ministre.

2 Voyez ci-devant , page 7fi.

s Ces instruments semblent appartenir à

Puis sera coupée auec ciseaux , et sera appliqué dans l'œil albumen uni mm cqun rnsarum , et sera souuent ivnouuellé cestuy remède. Aussi faut que le patient ouure et remue souuent son œil, de peur que la palpebre ne se coalesce contre la partie d'où oii aura tiré l'Vngula1.

Aucuns praticiens font qu'en lieu de séparer l'Vngula auec la Bistorie , prennent le tuyau d'vne plume d'oye bien accoustrée, tranchante et polie :

les autres la séparent auec un poil de queue de chenal : et quand elle sera séparée , la faut coUper auec la pointe de ciseaux déliés et bien tranchans , en se gardant expressément de toucher à la glandule qui est au grand Canthus, pource que si elle estoit coupée, son vsage seroit perdu, et le patient ietteroit larmes toute sa vie.

Or luy ayant coupé, faut mastiquer sel commun et du cumin, et le mettre dans l'œil, de peur que la paupière ne se reprenne à l'endroit d'où on aura amputé l'Vngula. On pourra mettre par dessus l'œil des repercussifs escritsaux Playesdes yeux, pour euiter l'inflammation et autres accidens.

Paré, du moins quant à la forme, car le procédé auquel ils sont destinés avait été décrit par les arablstes et même par les anciens. Les Grecs avaient un scalpel spécial qu'ils appelaient ptérygotome. Voyez Paul d'Eginc, liv. VI , ch. 18.

1 Pourquoi) faut que le malade ouure el ferme souuent l'œil. — A. P. — Cet avis , rejeté dans les notes marginales dans toutes les éditions complètes , faisait partie du texte dans celle de 15G1. On lisait donc, entre lavant-dernière phrase du chapitre el la dernière :

Aussi pour veste cause faut commander au patient qu'il remue souueniesfois l'œil iusques à ce (lue la cicatrice soit faite.

CilAPlTËE XVI.

DES FISTVLES LACRYMALES, APPELEES

des grecs JEgylops l.

Au grand coin de l'Oeil il y a vne glande faite de Nature, pour receuoir et contenir vne humidité pour lubrifier et humecter l'œil , à fin qu'il ne fust par ses mouuemens desseiché:

ce que nous auons assez demonstré cy dessus en l'Anatomie de cesle partie. Or ceste glande par fluxions phlegmoneuses ou par matière catarreuse et pituiteuse tombant du cerueau , s'aposteme et vlcere , et quelquefois se dégénère en fistule, et par quelque temps se fait carie en l'os.

Aucunes desdites fistules sont ouuertespar dehors, principalement la phlegmoneuse : les autres par dedans, qui se fait de matière catarreuse , de sorte qu'il n'appert aucune ouuerture par dehors, fors vne tumeur de grosseur d'vn pois : et lors qu'on presse dessus , on fait sortir vne sanie séreuse et rousse, autresfois blanche et visqueuse par le coin de l'œil , ou par dedans le nez : aucuns iellent ladite sanie continuellement : les autres sont vn mois ou plus sans rien ietter , qui est le propre d'aucunes fistules.

Les vieilles fistules lacrymales sont cause de rendre l'œil atrophié, et puante haleine , et quelquesfois de faire perdre du tout l'action de l'œil: parquoy est besoin que le patient appelle conseil tant du Médecin que du

OPERATIONS DE CHIRVRGIE. 43 1

Chirurgien , pour obuier a tels accidens.

Pour là curatinn , il faut que les choses vniuerselles précèdent lesparticulieres. Donc si l'vlcere n'est assez ample, sera appliqué dedans tentes d'esponge : et pour corriger et consumer la chair superflue de ladite glande, on appliquera dextrementau profond , medicamens catheretiqtlos \ comme poudre de vitriol calciné , ou de mercure , eau forte , huile de vitriol1 , ou vn petit cautère potentiel.

Et si tels remèdes ne profilent , et qu'il y eust carie en l'os , et que le patient voulust endurer, on doit vser de cautère actuel, lequel ie loué plus que le potentiel, pource que son opération est plus prompte et seure : et puis bien asseurer qu'à plus eurs l'ay appliqué auec heureuse issue. En tel cas aucuns praticiens veulent que ledit cautère soit d'argent, les autres d'or, pource, disent-ils, que tels métaux sont plus excellens que le fer :

mais quant à moy, ie n'y trouue aucune raison : parce que c'est tousiours le feu qui opère, et non la matière des cautères. Que s'il est question d'estre si cérémonieux pour le choix desdits métaux : ie trouue par raison le fer plus propre à telle opération qu'aucun autre , de tant qu'il est plus astringent et dessiccatif que ny l'or ny l'argent, pource qu'il est plus terrestre, comme l'effet le monstre es eaux qui pasent par les mines de fer2.

La figure du cautère doit estre de figure triangulaire, et vn peu aigu en

1 Ce chapitre se trouve à la suite du précédent dans le traité Des pluyes de lu leste, fol. 242. Du reste, il ne contient pour ainsi dire rien de propre a l'auteur, hors peutêtre la plaque pour préserver l'œil de l'action du cautère.

1 Huile de titriol est siccaliue , et fort astringente. — A. P. — Celle noie vient de l'édition de 15G1, et a été conservée dans les éditions complètes.

- La dernière phrase de ce paragraphe y a été ajoutée en 1570.

LE QVINZIKMF LIVRE,

son extrémité, à lin que plus promptement il face son effet. El alors qu'on l'appliquera, on doit bander l'œil sain, de peur (pie le malade ne voyele feu : et luy sera tenu la teste ferme, de peur qu'il ne la tourne de costé ny d'autre. Et sur l'œil fistule, sera appliqué vne pieee de fer , laquelle se cambre selon la cauitë du grand canthus de l'œil l, en laquelle il y aura un trou qui sera posé à l'endroit de la fistule, par lequel on appliquera le cautère :

ce faisant on ne touchera nulle autre partie que l'endroit qu'on veut cautériser. Et d'abondant , sert pareillement de ciorre entièrement l'œil , de peur que le patient n'apperçoiue ledit cautère: la figure duquel est telle auec la pièce de fer.

» Ces mots, laquelle se cambre, etc., manquent dans l'édition de 15(31 ; toutefois la figure de la plaque est toujours resiée la même.

D'auantage le Chirurgien aussiaura

esgard que lors qu'il appliquera le cautère, ou fera quelque autre grande œuure de Chirurgie , comme couper vu bras ou autre partie du corps, ou faire quelque ouuerlure , et généralement toute opération cruelle, iamais ne doit , s'il est possible, permettre y assister aucuns des parens et amis du malade , fors seulement les seruiteurs, ou ceux qui puissent bien ratiociner et entendre que telles actes se font selon l'art, à fin de luy donner aide et secours pour la guarison de sa maladie. Car ceux qui portent folle amitié au patient, et qui peu ratiocinent , tant s'en faut qu'ils donnent louange à ton œuure, qu'au contraire la vitupéreront, et l'appeleront non Chirurgien , mais bourreau : pource que la science n'est iamais contemnée si ce n'est par gens ignares, empiriques, et sans raison.

Or après auoir deuëment appliqué ledit cautère , mettras dans l'ouuerture et sur l'œil et parties voisines , blancs d'œufs agiles eu eau rose , plantain et morelle: et sera le patient posé au lit ou en vne chaire la teste vn peu haute, et sera renouuellé ledit remède subit qu'il commencera à se desseicher. Puis sera procuré la cheute de l'escarre, auec vn peu de beurre frais: laquelle estant tombée, sera fvlcere mondiliée, puis incarnée, et cicatrisée selon l'art. Et où l'os sora trouué estre carié , seront appliqués remèdes propres aux caries des os, lesquels déclarerons cy après1.

1 Après le chapitre qu'on vient de lire , l'édition de 1561 contenait un passage qui ne se retrouve pas dans les éditions complètes; le voici :

« Et pour dire en somme des dispositions de l'œil, il s'y fait inflammations, fluxions,

OPERATIONS DE CHIRVRGIE.