CHAPITRE XXXIII

DE LA MANIERE DE TIRER LES ENI ANS HORS LE VENTRE DE LA MERE , TANT MORTS QVE VIVANS.

Le Chirurgien ayant ainsi situé la femme, mettra sa main doucement sans aucune violence dans la matrice :

ce faisant connoistra en quelle situation et figure sera l'enfant , et s'il est seul ou accompagné. Et posé le fait qu'il fust tourné selon nalure, ayant la teste au couronnement : pour deuëment l'extraire par art, faut doucement le repousser contremont, et chercher les pieds, et les tirer près le couronnement : ce faisant, tourneras facilement l'enfant: et alors qu'auras attiré ainsi les pieds , en faut tirer vn hors, et le lier au dessus du talon en manière de laqs courant, auec vn ruban semblable à ci'ux dont les femmes lient leurs cheueux , ou autre semblable : puis remettras ledit pied ainsi lié dans la matrice : ce fait, chercheras l'autre pied, et l'ayant trouué, le tireras hors, et alors tireras le lien où l'autre pied estoit attaché ».

' C'est ici l'un des endroits les plus ori-

Et se doit-on bien donner garde, s'il y auoit deuxenfans, de tirer vne ïambe «le chacun en vne fois: car par ce moyen on besngneroit en vain , et seroil-on cause de la mort de la mère, et des enfans s'ils estoientviuans. Or pour ne s'abuser, et les bien discerner l'vn de l'autre, c'est qu'après auoir tiré i'vfl des pieds hors de la matrice, sera lié au dessus du talon, et alors le faut remettre en la matrice, comme auons dit : car il occuperoit • la voye, el en garder oit que le Chirurgien ne pourroit mettre sa main pour chercher l'autre : puis subira la ligature, laquelle le conduira au pied lié : et l'ayant trouué, coulera sa main iusqu'aux aines, et de là cherchera l'autre cuisse, et aussi la iambe, laquelle quelquesfois est trouuée derrière le dos , voire sur son col : et l'ayant trouuée, amènera hors ledit pied non lié , puis tirera le lien , à fin d'amener les deux pieds ensemble

ginaux de ce livre , attendu qu'on ne trouve ni dans P.oesslin, ni dans RuelT, ni dans aucun auteur avant Paré, le précepte de la Véfsldli par les pieds. On le lit bien dans la deuxième édition de Franco ; mais Franco l'avait copié presque littéralement dans un opuscule, publié par Paré onze années auparavant. Voyez ci-devant pages 623 et 628. Et cependant la manière dont Paré s'exprime en tête de cet opuscule paraît bien Indiquer qu'il n'en est pas l'auteur, et qu'il l'a trouvé en vigueur parmi les barbiers chirurgiens de Paris. Ce serait donc là encore une de ces découvertes du moyen âge dont l'auteur est demeuré inconnu, et dont nous connaissons seulement le premier vulgarisateur. Nous avons vu ailleurs que la taille du grand appareil etletraitementdes rétrécissements de l'urètre par les bougies étaient dans le même cas; seulement la version par les pieds parait bien être d'origine française, et même avoir pris naissance parmi les barbiers de Taris.

DE LA GENERATION

pour extraire l'enfant : dont après qu'il les aura ainsi attirés hors la matrice , les tirera ioints également ensemble: et peu-à-peu, sans violence, tirera l'enfant iusques à ce qu'il soit dehors. Et pendant ce, faut comprimer le ventre de la mère , comme auons dit cy dessus, et quelle tienne son haleine par interualle,en fermant le nez et la bouche, et qu'elle s"espreigne tant que possible luy sera, et face autres choses qu'auons prédit.

Et l'enfant estant sorti, faut subit pareillement tirer l'arriere-faix.

Au reste, quand le Chirurgien aura tiré l'enfant de ceste façon par les pieds, et l'aura amené dehors Jusqu'aux faux du corps : se faut bien donner garde de poursuiure le reste de l'extraction du corps , les deux bras estans couchés de leur long, sur les deux costés : ains faut que l'vn desdits bras seulement estant ainsi situé, l'autre soit repoussé en haut le long du col par dessus la teste : car autrement Nature estant deliurée de ceste grosseur de l'enfant , fait que les os et orifice de l'amarry prompte ment se reioignent, et estans reioints, la teste puis après ne peut passer : et par ainsi est estranglé , et demeure dedans si on ne le tire par force, mettant les crochets sous le menton, ou dans la bouche, ou orbite des yeux l.

' Le sens est à peu près le même, mais le texte est un peu différent dans les éditions de 157:i et 1575. \oici comment s'y lit ce paragraphe :

« Et faut bien que le chirurgien se donne de garde qu'en tirant ainsi l'enfant hors le ventre de sa mère (si par les pieds y auoit difficulté), que les parties supérieures ne sortent, à lors faudrait tirer vn des bras et non les deux, car Nature estant deliurée de

Mais s'il aduenoit ( ce qui se fait plusieurs fois ) que l'enfant eust les mains au couronnement, ou ja hors les parties génitales , iamais on ne doit tendre ny essayer à l'extraction par icelles, veu qu'il viendroit la teste ployée auec les espaules : ce faisant on seroit cause de faire grande lésion à la mère, et à l'enfant s'il auoit vie. I'ay esté appelle quelquesfois à extraire hors le corps de la mère l'enfant mort, que les matrones ( soy disans sages femmes) s'estans efforcées le tirer par vn des bras, auoient esté cause d'auoir fait gangrener et mortifier ledit bras , et par conséquent de faire mourir l'enfant, en sorte qu'on ne le pouuoit remettre dans la matrice, pour la grande tumeur tant des parties génitales de la femme que du bras de l'enfant, tellement que de nécessité le falloit amputer. Or le moyen de ce faire, est couper tous les muscles auec le rasoir, le plus près de l'espaule qu'il est possible, toutesfois en obseruant que parauant l'incision l'on tire la partie charneuse en haut : puis faut couper l'os auec tenailles incisi-

ceste grosseur de l'enfant faict que les os promptement se reioignent, et estant reioincts etc. »

La différence essentielle est que dans le principe, Paré semblait n'accuser que le rapprochement des os, et que plus lard il y a joint le resserrement de l'orifice de la matrice. L'édition latine, plus raisonnable, n'admet que cette dernière cause : C ieri orificium conslrinrjel sese. Du reste le précepte donné par A. Paré, et sur lequel il insiste dans une note marginale ainsi conçue : Bon aduertissement pour le cliirurrjien cl sagesfemmes; ce précepte, dis-je , a été rejeté par les modernes, qui prennent soin de faire descendre les deux bras avant la tète de l'enfant.

ues ', à (in que la chair couinant l'extrémité de l'os, ne face lésion aux parties génitales : puis cela fait, faut chercher les pieds du petit enfant, et l'extraire hors comme auons par cy deuant déclaré, s'il est possible.

Et là où ledit enfant mort seroit si gros naturellement, ou par accident tumeQé par la putréfaction , en sorte qu'il ne peustnullementestre extrait, premièrement que laisser mourir la mère, faudroit par tous moyens di-

LE DIX-IIVITIEME LIVRE

minuer la grosseur dudit enfant. Et s'il aduenoit qu'il eust la teste au couronnement, la faudroit repousser en haut s'il estoit possible , et le tirer par les pieds comme auons dit : et où il ne seroit possible le repousser, et que l'enfant fusf mort, il sera tiré par les crochets semblables à ceux cy, te donnant bien garde de blesser la femme par iceux : lesquels mettras dedans les yeux , ou en la bouche , ou sous le menton 2.

Et où la leste de l'enfant viendroit la première droit au couronnement, neantmoins que la femme ne peust accoucher , à raison qu'icelle est

1 L'édition de 1573 ajoutait : Lesquelles te sont ici/ Jiijurees , et donnait en conséquence la figure suivante, que l'on a déjà vue au Livre Des opérations, ci-devant page 457.

De ces trois instruments, les deux, pre-

enorme en grosseur (que les Grecs appellent Macropliysocephale, à cause qu'elle est remplie de ventosités , ou aquosités que lesGrecs appellent Hy-

miers se voyaient déjà dans les Dix Liures de chirurgie de 150i, fol. 224, avec le titre: Crochetz propres pour tirer in enfant mon hors du rentre de sa mère ; et ils ont été reproduils depuis lors dans l'édition de 1573, et par suite dans toutes les autres. Quant au troisième, représentant une double érigne, on le trouve également dans les Dix liures de 1564, fol. 224, verso, avec ce litre • .luire crochet pour extraire vue mole de la matrice ; mais il avait été oublié dans les éditions de 1573 et 1575, et il n'a reparu qu'en 1579.

Je noterai qu'entre ces trois figures de l'édition de 15(34, il s'en trouvait deux au-

DE LA GENERATION

drocephale) : alors si on voit la femme estre en vn extrême trauail, et qu'on eonnoisse l'enfant estre mort, faut faire incision aux sutures du crâne , ce qui est contre Na-

ture : aussi la tirer par pièces s'il est besoin l.

Aussi si le Thorax est pareillement trop gros, le faut vuider, puis le tirer pièce à pièce.

Cousteau courbé, propre pour couper le ventre de l'enfant mort, estant dans le corps de

la mère '.

Et si le ventre estoit aussi trop enflé, qui se fait par hydropisie, ou ventosités, y sera fait incision auec vn petit cousteau courbé, semblable à ceste figureque tu as cy dessus, lequel tiendras entre les doigts en le posant dedans la matrice, puis vuideras les

très intitulées : Tenailles propres à tel effet que l'instrument précèdent, c'est-à-dire que le crochet simple. Ce n'est autre chose que les tenailles reportées en 1579 au Livre des Playes en particulier (Voyez ci-devant,

entrailles : et ce faisant, les aquosités s'escouleront, et ainsi sera l'enfant plus facilement tiré.

Or si la teste de l'enfant demeure seule ( ce que i'ay veu à mon grand regret ) , alors faut poser la main senestre dans la matrice, l'ayant pro-

page 1G): j'en reproduirai cependant la figure pour mettre à la fois sous les yeux du lecteur tout l'appareil obstétrical de Paré. Les deux ligures de 156i ne représentaient qu'un seul et même instrument.

' Je suis le texte de 1 573 ; les éditions suivantes disent : et tirer par pièces, etc. Cette édition de 1573 contenait en outre ici un passage qui a été supprimé seulement en

« Pareillement si on cognoist l'enfant estre vif, faut repousser la teste en hault, et chercher les pieds, et le tourner en la ma-

trice, puis tirer l'enfant hors, comme nous auons dit. »

2 Cette figure se voit déjà dans les Dix linres de chirurgie de 1564, fol. 223, verso, avec ce titre : Petit cousteau courbé, à fendre le ventre et la leste d'vn enfant mort dedans la matrice, à fin que les exercmentz se puissent euacuer.

miercment ointe d'huile de lis ou de beurre fiais, et chercheras la bouche d(i l'enfaût ^ en laquelle mettras les doigts : et de ta main dexlre couleras vn crochet an long de la scncstre, et le mettras dedans la bouche, ou l'œil, ou sous le menton, puis la tireras hors, s'il t'est possible. Et au lieu desdits crochets, tu te pourras aider de ces deux instrumens, que i'ay pris au liure de la Chirurgie Françoise de monsieur Dalechamps, qui sont propres à tel effet, à raison qu'ils peuuent

empoigner vn corps rond comme la

teste de l'enfant.

Instru mots dits Pieds de grillons, propres pour

extraire la leste, d'vn enfant demeurée dans

le ventre de sa mère.

LE DIX-IIVÏTIEME LIVRE

I'ay dit qu'on la tirera s'il est possible, parce qu'estant demeurée seule, pour sa rotondité tourne en la matrice , en sorte qu'à bien grande peine elle peut estre tirée, si on ne presse le ventre de la mère par le haut et aux deux costés, à fin que la teste de l'enfant ne tourne cà ou là.

' Le premier de ces instruments se voit en effet dans la chirurgie de Dalechamps, édit. de 1570, pages 590 et 592, fermé et ouvert, mais non point avec la destination